王忠民_好大夫在线

王忠民

主任医师 教授

大连市妇女儿童医疗中心 妇科肿瘤

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 702

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
王忠民

王忠民

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

尿频、尿急和急迫性尿失禁病因和如何治疗?

发表者:王忠民 4483人已读

        膀胱过度活动症

 一、概念:膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)是指以尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床症状。其发病机理包括逼尿肌反射亢进和不稳定膀胱,而发病原因则是多方面的。 大连市妇女儿童医疗中心妇科肿瘤王忠民

        二、流行病调查:据统计,膀胱过度活动症的总发病率为16.6%,且随年龄的增长而增高。女性明显高于男性,成年女性总发病率为16.8%,男性为7%。

        因膀胱过度活动症引起的尿失禁的确诊率较低。根据对人群膀胱活动监测的流行病学调查显示,一些主诉有尿失禁的患者在检查时约40%~84%有膀胱无抑制性收缩,而在正常无尿失禁的人群中约有40%有膀胱无抑制性收缩。由于多数研究的对象都是只局限于患有尿失禁的患者 ,因而往往低估了膀胱过度活动症的发病率。

        三、膀胱过度活动症/急迫性尿失禁的治疗

        在治疗前应首先做好对本病的诊断和其与压力性、混合性和充盈性等尿失禁的鉴别诊断以便采用不同治疗方法。现仅对膀胱过度活动症/紧迫性尿失禁的治疗做一简要介绍:?      

         1.  非药物治疗   包括膀胱训练适用于症状较轻和/或尿动力学显示膀胱无 抑制收缩 不明显的患者。戴尿垫虽然不是治疗,但可减少或避免在公共场所尿湿裤子的尴尬局面。

        2.  药物治疗  是最主要的也是最基本的治疗手段。最常用的是抗胆碱能药物(M受体阻滞 剂)如盐酸奥昔布宁(Oxybutynin Chloride)和酒石酸托特罗定(Tolterodine Tartrate)等。 其主要作用是降低逼尿肌的收缩力和频率,对膀胱起稳定作用。但不能 用于膀胱出口梗阻和 逼尿肌无力的患者。同时任何抗胆碱药物都有一定的口干、眼干和头晕等副作用,故禁用于窄角性青光眼患者。?

        3. 外科手术   对于部分顽固难治的患者必要时可考虑肠道代膀胱或膀胱自体扩大术等手术。

      4. 盆底康复治疗 以上治疗方法效果都不太理想,随着科技和技术的进步,妇科泌尿学取得了日新月异的发展,重新建立了全新整体盆底康复理念。应用电刺激、生物反馈、膀胱行为训练和行为场景训练同时结合抗胆碱能药物治疗取得了良好的效果。国际社会认为这种治疗模式为最理想的方式。

盆底康复仪

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-04-17 15:01

王忠民大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王忠民大夫电话咨询

王忠民大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王忠民大夫

王忠民医生暂时不接受网络咨询

王忠民的咨询范围: 妇科肿瘤和盆底障碍性疾病如:尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、慢性盆腔痛、性生活障碍、顽固性便秘和产后盆腔痛、尿潴留、形体康复等。 更多>>