隗合坤_好大夫在线

隗合坤

主任医师

北京中医药大学东方医院 风湿科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 5632

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
隗合坤

隗合坤

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

疑难病 --泌尿、生殖、男科类

尿道膨出案

发表者:隗合坤 1072人已读

    汤某,女,54岁,中国自控总公司财务。主诉尿道膨出半年。北大泌尿科确诊。伴有头晕如戴帽子,体检正常。大便正常。北京中医药大学东方医院风湿科隗合坤

   初诊(2008-08-02)左脉细似滞,幅不大,右脉缓滞不弱,舌胖一些,暗一些。面色暗不净感。,尿道有气味出来,尿道里面有打折感,开始休息减轻,干活加重,半年来逐渐加重。中医诊断:尿脬下垂,属于血瘀膀胱气化失常,立法当以温通活血补肾提升。

   处方:肉桂3川断15杜仲10金银花40蜈蚣2条五味子30穿山甲10西红花2琥珀粉3(蜜调服)血竭粉1.5(蜜调服)生地40金礞石10茯苓30升麻6元胡12黄柏6。水煎服,先服3剂观察。

   二诊(2008-08-05)左脉似不细了,滞些,似动,右脉滞缓感,舌可以,干净不红。药后感觉“睡不醒”,有“心慌感”,“脸出虚汗”“气短了”,检测前庭功能亢进,血管神经性头痛,腰椎间盘突出,“过敏性鼻炎快开始了”上方暂去西红花血竭,加藿佩各6克,九香虫6珍珠粉0.6防风30芒硝6(后下)煅龙牡各30克。服7剂水煎服。

   三诊(2008-08-12)左脉偏沉缓,右脉缓可,舌润如前,舌质似有瘀,尿道好转,白天可以,大便稀一些,颈部不凉了,不太虚了。综合看,已经明显好转,上方去芒硝蜈蚣五味子,加合欢皮25磁石15石菖蒲10当归30元参30金银花307剂水煎服。

   四诊(2008-08-19)左脉稍动似紧幅不大,右脉稍动,舌润。已不出小疹子了,眼睛有些模糊,整体感觉不舒服,不如开始服药舒服,感觉“中气下来了”,睡眠不安,尿道有打折感,大便不净感。分析之,症状似有反复,有上火表现,但脉象好转,左脉尤其好。大法不变再进,稍加调整。

   处方:生地50金礞石10金银花40当归40元参40煅龙牡各30川贝10黄芩10肉桂3远志6合欢皮15萆薢15乌药10益智仁15茯苓30珍珠粉0.6(冲服)知母10地骨皮154剂水煎服。

   五诊(2008-08-23)尿道打折感消失了。左脉稍动,不大,还可以,右脉稍动,不虚,左右尺脉均短。舌色不鲜还可以。以前饭量少小比较瘦,多吃饭就发胖,爱人甲状腺癌,平时比较累。最近一吃东西就胃痛,堵在胃部,吃水果还可以。上周二空腹服要有腹泻。看来病情大大改善,病人自己比较满意。上方巩固治疗。再加西红花2克蜈蚣2条,全蝎3灵芝10。再服2-3周停药。三个月后随访感觉还不错

   按语:本案西医治疗主要是手术。对于不愿意接受的患者,中医治疗以消除症状改善生活质量为目标。膨出之膀胱尿道不容易很快回缩,但不是没有可能,主要看能否坚持治疗。本案治疗思路是温暖下焦活血通络达到改善局部功能的目的。

本文是隗合坤医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-10-03 11:12

隗合坤大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询隗合坤大夫

隗合坤的咨询范围: “干燥综合症”“冠心病”“动脉闭塞”“湿疹”“肺纤维化”“脑萎缩”风湿免疫系统疾病、过敏及内科疑难病 更多>>

咨询隗合坤大夫