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汤卫红

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主任医师 副教授
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诊前须知

特发性血小板减少性紫癜诊疗个人体会

发表者:汤卫红 967人已读

1、骨髓检查在典型的病人身上确实没有多大诊断意义,国外同意应该仅在治疗反应差的慢性难治性病例或与其他疾病无法鉴别时开展该项检查,但是病情反复还是建议骨穿检查,小孩在胸骨上做只要有经验的医生做非常安全。杭州市儿童医院儿内科汤卫红

 2、如证实有Hp感染者应采用规范疗法清除感染。Hp感染和巨细胞病毒感染很时髦。手上有一例在规范疗法清除HP感染后痊愈,但是目前文章中无二者相应关系。

 3、临床上还没遇到切脾的。

 4、轻度出血:皮肤淤点、瘀斑,或伴鼻出血,血小板在(3O40)×109L以上。以避免外伤、休息观察为主,根据出血进展和血小板计数下降程度决定是否应用静脉丙种球蛋白针获甲强龙针。

 5、值得注意:------连用3 d后改泼尼松口服。待症状减轻,血小板上升后逐渐减量停药。疗程一般不超过46周。一般用药23周停药。最长不超过4周。若用2周。停药可以骤停。停药主要根据出血症状消失,无须待血小板恢复正常。停药后即使血小板下降。只要不再出血就可继续观察。若再发生广泛出血,血小板小于3万以下的仍需加用激素治疗,待出血好转后改为隔日用药。维持不发生出血即可,如果停药后血小板持续下降还有需要较长的强的松或甲基强的松龙片用最少剂量每日或隔日顿服维持。以上仅仅代表本人观点,此病治疗还是需要结合个人实际情况!

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发表于:2015-12-29 16:14

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