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医学科普

不宁腿综合征

发表者:王丽 2047人已读

1.不宁腿综合征是一种什么疾病?

不宁腿综合征(restless legs syndromeRLS)又称不安腿综合征,是一种临床上比较常见的神经系统感觉-运动障碍性疾病,以有强烈活动双下肢的欲望为特征,伴有腿部感觉异常(不适感、蚁走感或紧缩感),病人感觉到难以抵抗的迫切地活动下肢的冲动,尤其是在坐着或躺下的时候。症状在休息或夜间时发生或加重,运动后减轻。北京华信医院神经内科王丽

RLS分为原发性和继发性,原发性RLS可能与其遗传特性有关;继发性RLS病因复杂,包括营养缺乏性因素,继发于某些代谢性疾病(常见于血液透析患者)、免疫系统疾病(如多发性硬化)、帕金森病、下肢血管病、肿瘤、妊娠、服用某些药物等。

2.不宁腿综合征的症状有哪些?

RLS各年龄组皆可发病,多见于40岁以上的壮年,男女均可累及,女性多见,男女患病比例为1:2.6,主要症状表现为:

①下肢感觉异常:在腿的深部有一种不适感,最常见的部位是膝和踝部之间,出现肢体不定部位蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感和游走不定的难以言表的不适。一般为双侧对称性,左右交替出现者较为少见。

②持续运动腿部:由于双下肢不适感仅几秒钟或1分钟即过,反复出现,造成病人用力走动、屈曲双腿、不停地揉搓或捶打局部肌肉等可使症状得到部分或完全缓解

夜间或安静休息(坐或躺)时症状加重:躺在床上也翻来覆去移动下肢,严重者难以入睡。典型者在23点至次日凌晨4点最为严重,故经常严重影响患者睡眠;早晨6点至中午12点症状最轻。

④周期性腿动:是RLS的主要临床表现之一,表现为睡眠时重复刻板出现的髋、膝、踝关节的三联屈曲及足趾背伸动作,可伴有痉挛或抽搐

3.不宁腿综合征该看哪个科?

一旦有上述的症状,怀疑患有RLS时,一定尽早到神经内科门诊就诊。该病须由长期从事运动障碍相关疾病的专科医生尽早诊断。查体通常无神经系统阳性体征,脑电图、肌电图检查正常。睡眠监测发现多数病人有睡眠中周期性腿动。

4.不宁腿综合征该如何防治?

RLS患者在生活中需要注意以下事项:

①首先要保持良好的心态,抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状。

②大多数患者感觉天气变凉和潮湿会加重不宁腿的症状,建议晚间睡眠时应保持温暖的环境。

③避免接触刺激性物质如尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不宁腿的症状。

老年朋友要注意坚持锻炼,加强腿部运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状,但一定要适度,不要过度疲劳。

RLS主要采用综合治疗,其中非药物治疗主要包括规律睡眠,少饮用或不饮用咖啡、戒烟戒酒、晚餐清淡饮食、不剧烈运动、睡前按摩、理疗或洗热水澡等以减轻症状。继发性RLS则需要积极寻找并去除病因(如:铁缺乏的RLS患者可予以铁剂治疗)。目前,临床上治疗RLS的主要药物有多巴胺类药物(如左旋多巴、普拉克索和罗匹尼罗等)和非多巴胺类药物(如阿片类、苯二氮类、铁剂和抗癫痫药等)。

本文是王丽医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-30 19:59

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