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医学科普

如何区分胃癌与胃溃疡?

发表者:伍朝徳 人已读

这是一个非常专业的问题,两者在临床表现上并无明显特异性。最主要是通过胃镜病理确诊。

第一两者临床表现:1、胃溃疡多变现为进食后疼痛,这跟进食后胃酸分泌过多有关,并且疼痛有规律性,口服抑霜药可缓解,而胃癌到晚期主要表现后背疼痛,晚上更加明显,疼痛无规律性。2、消瘦、贫血等肿瘤消耗的表现,胃癌晚期肿瘤大量消耗和出血会导致贫血,消瘦等恶病质的表现。3、胃溃疡青年人多见,而胃癌多发生在40岁以上的中年人。

第二两者内镜下的表现:内镜是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿,可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为:①溃疡形状不规则,一般较大;②底凹凸不平、苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱襞中断;⑤胃壁僵硬、蠕动减弱。对于胃癌及胃溃疡的诊断,活组织检查可以确诊,但必须强调,对于怀疑胃癌而一次活检阴性者,必须在短期内复查胃镜进行再次活检;即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性,仍有漏诊胃癌的可能,因此对初诊为胃溃疡者,必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查,胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据,必须重复活检加以证实。胃溃疡有部分可以癌变为胃癌。

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发表于:2018-11-09 23:22

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