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经典问答

儿童面瘫如何治疗

发表者:吴中朝 9418人已读

患者: 发病时间:2012年7月9号发病,主要症状:哭笑时歪的明显,闭眼不严 CT及所有检查都正常,肌电图有病损改变 治疗情况:2012年7月11日凌晨开始治疗,住院6天有用激素,营养神经,阿惜洛维,发病第5天开始针灸,一直持续针灸1个月(天天针灸)后开始慢慢减少针灸次数,现在就1个星期2次,针灸期间有吃中药和西药B12,治疗效果:1个月后慢慢有所好转,到现在2个月了眼睛差不多能闭合,,大笑时还是比较歪,鼻唇沟也渐渐深一些 2个月了,像他这种情况一般会留下后遗症吗?接下来该怎么治疗??现在一个星期针灸2次够吗?中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝
中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝

一般来讲,小孩恢复会较成人快。但你的小孩面瘫恢复未表现出此方面的优势。

从时间上讲,一定要抓紧时间,争取在三个月以内治愈。

现在已近两个月,目前症状还较明显。因此,不要掉意轻心。

对于小孩,每周2次不算多。可以局部每周2-3次治疗,但远道穴位最好不要少于每周3次。

可继续维持现有治疗方案。但关键是手法、方法组合的得当与技巧的把握。

患者:谢谢~~!现在医生说恢复了7.8成的样子,大部分的动作都能做,但是9月8号发现患侧嘴角向患侧歪,现在用点力闭眼睛的时候健侧没动;患侧眉尖有动,。医生说是倒错。 倒错还能治愈吗??大概需要多长时间??能恢复理想状态吗? 是我前期刺激过量造成的吗??
中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝

一旦发生倒错,治疗难度加重。甚至已是后遗症形成。

至于原因,可以是多方面的。当然,从刺激量方面的,也是可能考虑的因素之一。但各人的耐受程度,也是不一样的。换句话说,病情程度、对于刺激的耐受量偏低,可能是内因考虑的因素。

可多服些中药。即使针灸,可以灸为主,以远道刺为主。

患者:您好吴大夫谢谢您为我解答,我小孩面瘫差不多5个月了,现在主要的症状是左眼睛(面瘫这边)静态时比正常小一点(第4个月才出现的),抬眉的时眼睛候更加明显变小,同时左嘴巴也跟着往上动,快速闭眼睛嘴角有轻轻的跳动,笑时左边(面瘫)牙齿没有完全露出来,感觉还是提不上去。打哈欠时嘴巴歪向患侧,那我们现阶段主要要做些什么治疗好?我们现在非常担心,着急,孩子毕竟还那么小。对他以后影响很大。非常期待的回答,谢谢!
中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝

随着时间的延长,治疗的难度越发加重。从目前症状来看,真的未能恢复,还显有后遗症征象。

目前,如果说能做些什么的话,可以做以下四方面的主要工作:

1、针灸。建议以灸为主(注意不要烫伤孩子)。针法可以远道刺及部分头针为主。

2、穴注。面部及其他一些穴位做些维生素类的药物的穴位注射。

3、按摩。局部为主,做些轻轻的按摩。

4、中药。内服为主,可结合局部外敷。

患者:吴大夫;圣诞快乐!小孩子针灸停了有45天了,这段时间好像也没有什么恢复,我们现在主要在家做些辅助治疗,(艾灸·按摩·烤灯·熏洗)和吃中药。每天选择2项目,不知道有没有用,你说的外敷可以用些什么药呢?还有就是抬眉时眼睛睁不开是什么原因 呢,以后有恢复的可能吗?脸会有萎缩吗
中国中医科学院针灸医院针灸科吴中朝

细算来,孩子的面瘫已逾半年。对于半年未能完全恢复的面瘫者,不论是大人还是孩子,肯定会遗有后遗症。只不过是孩子的后遗症可能要少些,或多或少可能还会恢复一些,但要完全恢复,是较难的。

停止针刺45天,不能说是错,也不好说是对。治疗这么长时间,针刺适当休息是对的。但可能不要休息如此之长的时间。另外,此时并不是不可以针刺,而是应以远道刺为主,耳针刺激等治疗为主,只是在面部少刺或暂时不刺而已。

目前所采取的其他治疗措施,总体可以。但也要注意辨证施治。

适当给孩子局部按摩,或鼓励孩子用面瘫一侧,即患侧多食些尖果类,并在吃饭时多在病侧咀嚼,对于防止面肌萎缩是有益的。

鉴于孩子皮肤娇嫩,外敷药的份量,如白芥子、白附子、白芷等制成的外敷药,其量要小,其敷时要短,其间隔要长。

家长尽到努力吧!

当然,有经验的话,还要注意,不要忽略整体调治。

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发表于:2012-12-24 22:46

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