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典型病例

化疗准备

发表者:王永坤 260人已读

1、化疗前准备:化疗前评估、静脉准备、生育咨询、其他准备。
2、化疗过程中管理:血细胞下降、胃肠道反应、脱发。

化疗是通过 干扰细胞分裂和生长能力 来破坏癌细胞。不同药物以不同的方式起作用,并在癌细胞生长的不同周期产生作用,故经常联合使用药物以达到更好的效果。

化疗药物会影响全身细胞产生各种副反应,因而化疗过程中的管理显得尤为重要。

1. 化疗前准备
化疗正式开始前应与医生详细沟通,了解具体方案、疗程、可能出现的副反应和对策。

01 化疗前评估
了解您的 血细胞、肝肾功能和心功能 等基线水平,以便在后面的化疗过程中进行监测。

02 静脉准备
大多数化疗会通过静脉给药。由于化疗药物会对周围静脉造成损害,建议通过中心静脉给药,常见的中心静脉有 PICC和PORT,可以咨询专科护士以进一步了解。

03 生育咨询
化疗会造成卵巢功能产生影响,从而降低女性生育能力。对于有生育计划的年轻乳腺癌患者,应提前进行生育咨询。

04 其他准备工作
如提前去牙科就诊 处理好您的蛀牙,避免化疗期间由于免疫力下降,造成牙龈感染;再比如提前 剪短头发或者挑选喜欢的假发,减少化疗期间脱发造成影响。

2. 化疗过程中管理
化疗开始后,由于药物的作用,身体会出现一系列的副反应。患者应注意观察自己身体的变化并与医生保持沟通,了解哪些反应可以自行处理,哪些需要去医院。

01 血细胞下降
一般 白细胞数 在化疗后7-14日达到最低,若达到临界值以下,称为粒细胞缺少症,会导致感染风险增高。
红细胞下降 称为贫血,会造成疲倦、气短和眩晕感。血小板下降 轻则皮肤淤青、牙龈出血,重则会有内脏器官自发性出血的危险。
因此,在整个化疗过程中,需要定期复查血细胞数量的下降情况。如果血细胞数量过低,会需要使用升白药物,严重时,下疗程的化疗会延期或减量。

02 胃肠道反应
胃肠道反应的严重程度取决于所用药物和计量。有严重晕车病史或既往孕吐严重的患者,化疗期的恶心呕吐也会比较明显。
除静脉和口服止吐药物外,还可以用一些草本茶,如 薄荷茶、姜茶 之类,用来缓解胃部不适,少量多次饮用,比一次性大量喝下好的多。
此外,还可以准备一些小零食,时不时吃上一两口,也是对抗恶心的办法之一。
如出现便秘和腹泻,可以使用 乳果糖 或 蒙脱石等温和药物对症处理。


03 脱发
脱发是化疗最糟心的副反应之一,通常开始于 首次化疗后2-3周。

脱发的同时,其他部位的体毛也会逐渐脱落,如眉毛、睫毛、鼻毛和阴毛等,但这些部位毛发的脱落速度和程度,会明显低于头发。

可以尝试 佩戴冰帽 降低头皮温度改善脱发的程度,也可以借助 假发 给自己换一个新造型。

其他诸如 皮肤干燥变黑、指甲断裂、口腔溃疡、乏力倦怠、手足麻木疼痛(周围神经病变)、记忆力下降(认知障碍)等也都是化疗期间常见的副反应,如症状较轻,可以在医生的指导下对症处理,并且大多会随着化疗的结束而消失。


乳腺癌术后化疗是一场考验勇气和耐心的团队持久战,不仅需要患者配合,更需要专业医护人员的保驾护航。
做好化疗管理,愿每一位乳腺癌化疗患者都能乘风破浪、顺利闯关成功。

本文是王永坤医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-11-25 12:52

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