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医学科普

宝宝得了先天性食道闭锁怎么办?

发表者:肖尚杰 24587人已读

先天性食管闭锁(食道闭锁)是新生儿常见的严重先天畸形,往往合并食管气管瘘。很多家长在产前或出生后被告知宝宝有食道闭锁,都懵了,不知所措,急病乱投医。下面我就常见的几个问题给大家介绍一下。广东省妇幼保健院新生儿外科肖尚杰

食管君.jpg

 

1、先天性食管闭锁常见吗?发生率有多少?

先天性食管闭锁是新生儿较常见的先天畸形,发病率约为1/2500-4000

2、先天性食管闭锁在产前能发现吗?产前还要做什么检查?需要注意什么?

先天性食管闭锁可以在产前发现,但不是全部都能发现,主要和医院产前诊断的水平有关。一般通过B超、MR获得诊断,同时还要注意排除有无合并其他先天畸形,因为约50%的食管闭锁伴发有其他器官的先天畸形,如先天性心脏病、肛门闭锁、泌尿系畸形等,做产检B超时需要特别注意心脏、肠道、泌尿系的情况。建议到三级以上妇幼、儿童专科医院就诊。

3、先天性食管闭锁有哪些表现?

主要表现为吃奶会呛奶,气促,痰多,胃管无法置入,部分会因为痰堵引起窒息。所以如怀疑该病,应立即到医院就诊。

食管闭锁分型.jpg

4、先天性食管闭锁有哪些类型?

有五型,最常见的是3型。根据闭锁两端的距离长短,手术难度有差异,<2CM的手术较容易,>2CM的手术较复杂。

5、先天性食管闭锁要怎么治疗?

唯一的方法是手术。传统的方法是在胸部切开5-6cm的口子,创伤较大,不美观。现在胸腔镜微创的方法已能很好的治疗食道闭锁,创伤小,恢复快,并发症少,基本看不出有伤口,是目前首选的食道闭锁手术方法,但国内仅少数妇幼儿童专科医院才有此技术。

术前术后造影.jpg

6、先天性食管闭锁手术成功率高吗?

采用胸腔镜微创手术治疗食道闭锁,手术成功率高,可达95%以上。

7、先天性食管闭锁手术有哪些并发症?

主要的并发症有:食管吻合口瘘,食管吻合口狭窄,食管气管瘘复发,气管软化等,发生率较低,大部分经过治疗可好转。

8、先天性食管闭锁预后怎样?

绝大部分食道闭锁的宝宝手术后效果良好,能健康成长,对生长、脑部发育、营养状况无影响。极少数未能救到的宝宝是因为合并有严重先天性心脏病、闭锁两端距离很远,极低体重早产儿等。

9、先天性食管闭锁住院时间要多长?

顺利的话,一般术后7-9天做食道造影检查,如果没有食管吻合口瘘,就可以吃奶了,术后10天即可出院。所以整个住院时间一般是10-14天左右。

10、患先天性食管闭锁的低体重早产儿可以做胸腔镜微创手术吗?

可以。衡量先天性食管闭锁危重程度的指标有:体重、闭锁两端距离、合并严重心脏畸形等。以前的观点认为早产儿、低体重儿器官发育差、肺功能不良,无法耐受腔镜手术及麻醉,但近年来越来越多的国内外专家认为只要麻醉平稳,腔镜操作是没有问题的。广东省妇幼保健院新生儿外科近年来对患有先天性食管闭锁的低体重早产儿施行胸腔镜手术(其中最小体重为1.4kg),获得成功,术后恢复均满意。

牌匾.jpg

11、先天性食管闭锁在哪里就诊,如何就诊?

建议到有资质的、有新生儿外科专科的妇幼保健院或儿童专科医院就诊。广东省妇幼保健院新生儿外科是广东省首家独立成科的新生儿外科,也是规模最大的新生儿外科,是广东省新生儿畸形救治中心。

地图.jpg

地点:广东省妇幼保健院/广东省儿童医院 地址:广州市番禺区南村镇兴南大道521号,导航“广东省妇幼保健院(番禺院区)”

公交地铁线路:地铁7号线员岗站A出口

广东省妇幼保健院番禺院区 门诊二楼 新生儿外科门诊

挂号:新生儿外科 肖尚杰副主任医师(每周三)

【关注“广东省妇幼保健院”微信公众号可预约挂号,也可现场挂号

本文系肖尚杰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-02-14 11:52

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12
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    凌***3 2020-11-21 16:19:59

    宝宝出生才发现食道闭锁,产检二维两次,四维一次,一点都没有发现问题,都不知产检的意义是什么了

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    h***k 2019-10-08 17:53:35

    肖医生真的很棒,虽然你不是我的主治医生! 但是,广东省妇幼保健院确实很棒,我是患者家属,我为广东妇幼保健院点个赞。

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    h***x 2019-07-23 21:43:36

    送出5个暖心 小小心意

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    h***t 2018-03-25 08:38:13

    送出100个暖心 医患同心

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