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医学科普

光动力治疗鲜红斑痣问答(一)

发表者:肖学敏 5864人已读

1、最佳治疗年龄

光动力适合各个年龄段治疗,我们观察发现年纪较小效果更好,治疗次数会相对较少。我们推荐小患者在进入小学之前完成治疗。一方面,在上小学之前有着充足的时间,便于治疗和避光;另一方面,小朋友上小学后,或多或少都会造成一定的心理影响;第三,年龄小体重小光敏剂用的也少,更加经济实惠。福建医科大学附属协和医院皮肤科的治疗年龄为1岁及以上。福建医科大学附属协和医院皮肤性病科肖学敏

2、医院选择

只要是开展了复美达光动力的医院,其所使用的技术、设备、药品、治疗系统、术前术中术后管理都是统一标准。所以,我们推荐在当地已经开展复美达光动力的医院就近治疗即可,这样既节约不必要的开支,也便于术后护理和随访观察。福建医科大学附属协和医院是福建省唯一开展光动力治疗鲜红斑痣的医院,省内和邻近省份未开展该项目治疗的患者可以选择我院进行治疗。

3、按照疗程治疗

虽然不排除有些患友在1次复美达光动力治疗后就有很好的效果,但是选择复美达光动力必须根据医嘱按照疗程治疗(3次为一个疗程)。不建议仅1次的治疗效果来评判光动力疗效,或者抱着只治1次试一试的心态接受治疗。

4、孕期治疗

不建议在怀孕期间或者备孕期间接受光动力治疗,请至少在接受光动力治疗2个月后再进行备孕;哺乳期过后再进行治疗。另外,月经并不影响光动力治疗。

5、疼痛管理

在接受复美达光动力时难免会出现局部疼痛,一般可采用口服止痛药、治疗过程中冷喷、暂停治疗等方式消除或减轻痛苦,超过12岁患者和绝大多数儿童不需要全麻就可以顺利完成治疗。由于小朋友痛觉神经发育尚未完善,一般小朋友在治疗过程中的恐惧感大于疼痛感,请家长在治疗之前和治疗途中做好安抚工作。

6、术后肿胀

绝大部分患友在治疗之后都会出现局部肿胀,甚至连眼睛都睁不开。这是正常的治疗反应,一般1-3天即可自行恢复。一般可以通过冷敷缓解,但是不推荐冷敷时间过长,否则容易造成脂肪冻伤

7、激光影响光动力

激光是否会影响光动力的治疗?我们如下解释:

激光容易对皮肤的质地造成影响,包括瘢痕、皮肤纹理改变等,如果在前期接受激光治疗后留下了类似的情况,那么肯定会影响后续光动力的效果。所以,如果您决定要接受光动力治疗,我们不推荐在治疗之前再尝试其他治疗方式。

8、避光期

新药光动力的避光期较短,仅需要2周非严格避光。在避光期内,一般可选择太阳升起之前以及太阳落山后出门,尽量避免中午出门。如果白天出门,要身着避光套装。

在家里无需刻意遮挡阳光或日常灯光,但是要避开屋内的向阳侧、浴霸灯、取暖灯等大功率光照设备。手机、电脑等电子产品连续使用时间不超过60分钟。如果要上学,禁止外出上体育课,需要避开教室内的向阳侧。

9、新药“副作用”

除了正常的治疗反应,如肿胀、色沉、结痂等,新药对身体器官没有任何副作用,这也恰恰是我们研发新药的目的之一。老的光敏剂因为杂质含量多、成分不纯、导致对身体的副作用不明确;而新药海姆泊芬成分单一,代谢机制明确,不会对身体其它器官有任何“副作用”。

10、伴随鲜红斑痣的综合症

SW综合症:易伴随头面部大面积鲜红斑痣,致癫痫、智力发育不全,可用核磁共振诊断。

KT综合症:易伴随四肢部位大面积鲜红斑痣,致肢体发育畸形、异常肥大,可用CT诊断。

青光眼:易伴随眼周鲜红斑痣,致视力障碍,甚至失明,可进行眼压检查诊断。

11、鲜红斑痣和血管瘤

鲜红斑痣和血管瘤并不是同一种疾病。一般血管瘤在出生后不久出现,病程快速发展,出现凸出皮肤表面的情况,压之不褪色。复美达光动力并不适用于血管瘤治疗。而鲜红斑痣较为缓慢,出生既有,后部分患者甚至会逐渐变浅,然后在随着年龄增长变深。压之变为肤色,并不会突出皮面。

12、治疗何时见效

大部分患友在治疗后1-2周都会出现一过性颜色加深的情况,后随着时间推移,慢慢减淡。大部分鲜红斑痣患友在治疗后2-3个月可以看到治疗效果。还有一部分患友,特别是肢体部位鲜红斑痣,在治疗后5-6个月仍在逐渐恢复。

13、“土办法”不可取

鲜红斑痣需积极治疗,更需科学治疗。相传有一些”土办法“可以治疗鲜红斑痣,这些都是不可取的:

刮金法:用金戒指或者其他金饰品反复刮擦皮损部位。

针扎放血:用银针扎皮损部位,企图破坏畸形血管。

以上两种土方法不但不能治疗鲜红斑痣,反而会引起感染

14、曾经用过老药

曾经使用过老药治疗,没有效果,还能够接受新药复美达光动力治疗吗/可以,老药是一种混合物,成分组成复杂,有效成分不明,导致在接受老药治疗之后效果不佳,还出现全身变黑,长毛等情况。而新药有效成分血卟啉单甲醚的有效成分高达98%,在保证疗效的同时,代谢机制明确,无其它副作用。

15、每次的用药量

   复美达(药品名:注射用海姆泊芬)光动力每次治疗的用量按体重来计算,每公斤体重5毫克用量。海姆泊芬规格为每瓶药物100毫克,所以20公斤以内1支药,40公斤以内2支药,60公斤以内3支药,以此类推。可允许5%以内体重偏差。例如:42斤以下都可以使用一支药,43-84斤需要使用两支药。

16、鲑鱼斑与鲜红斑痣

鲑鱼斑是长在特殊部位的鲜红斑痣,一般位于人中部位、额头部位(呈V字型)、枕后部位(散状分布)。鲑鱼斑一般在1-2岁之间自行消退,并不需要急于治疗。

17、治疗后皮肤瘙痒

在接受复美达光动力治疗后,绝大部分患友都会出现皮损部位瘙痒的症状,一般1-2周可以缓解瘙痒,期间千万不可以去挠去揉哦。

推荐以下三种方案:

1、用手轻轻拍打皮损部位

2、用毛巾裹着冰袋冷敷(连续冷敷不超过30min)

3、瘙痒难忍可遵医嘱服用一些抗过敏药

18、鲜红斑痣的增厚

鲜红斑痣是一种需要积极治疗的疾病,如果没有积极治疗,那么会随着年龄的增长,出现增厚、结节、长血等情况。

但并不是所有鲜红斑痣患者都会出现增厚的情况。据统计,35-45岁鲜红斑痣患者出现增厚情况的概率为65%。

19、光斑、治疗参数

复美达光动力治疗鲜红斑痣的治疗光斑使用、治疗参数的设定由皮损状态、皮损大小等因素综合决定,必须由医生面诊结果确定,不可通过网络上的三言两语或者照片进行判断。为保证治疗的安全性以及有效性,光斑使用、治疗参数的设定请务必通过医生面诊接过来确定。

20、术后护理尤为重要

术后常见的治疗反应有肿胀、结痂。肿胀可用毛巾包裹冰袋,贴面冷敷,切不可用冰袋直接接触皮肤。但是连续冷敷时间最长不超过30分钟,每天3-4次。结痂部位切不可碰水,不可用手抠。如果是小朋友治疗,那么家长一定要注意在痂皮自然脱落之前,不要让小朋友疯跑打闹,以免碰撞到痂皮导致感染

21、如果不治疗、

鲜红斑痣如果不治疗,65%的患者在35岁之后(甚至更早)会出现增厚、结节、长血窦等情况。血窦是毛细血管的一种类型,也称痘状毛细血管,是血液由血管进入组织间隙的区域。血窦具体表现为皮损部位的软疙瘩,触碰容易出血,严重影响患者的正常生活。在增厚、结节、长血窦之前,积极选择复美达光动力进行治疗,可有效地避免病变的发生。

22、几次能治好

鲜红斑痣几次能够治好?治疗效果怎么样?

在医学中,没有任何一种疾病、疗法能够在治疗前预测治疗效果与治疗次数,复美达光动力亦是如此。我们本着科学治疗的态度,无法在治疗前判断治疗效果和治疗次数,但一般3次治疗为一个疗程,坚持按照疗程治疗,相信绝大多数患者会有改善甚至痊愈。

23、面部畸形

面部大面积鲜红斑痣如果不积极治疗,容易导致面部畸形。如:脸部两侧不对称、唇部异常畸形等。在幼年期使用复美达光动力积极治疗,可有效消除或缓解畸形的发生。如已发生面部畸形,建议使用复美达光动力后,采用外科整形的方式进行治疗。

24、可以使用手机吗

在接受完复美达光动力治疗之后,需要度过2周的避光期。在避光期不能接受太阳光的直射,不能使用浴霸、取暖等设备。电脑、手机等电子产品可以正常使用,但是连续使用时间不能超过1小时。使用电子产品1小时后,建议休息1小时。2周避光期过后,可正常使用电子产品。

25、疾病心态管理

鲜红斑痣虽然是一种比较难治的疾病,但是复美达光动力三期临床显示,两次基愈率达28.1%,能够给患友们带去痊愈的希望。父母不必过于自责,鲜红斑痣发病原理不明,没有证据可以证明发病与遗传、食物、环境相关,积极治疗是正确的选择。

肖学敏医学博士负责协和医院皮肤科光动力项目,光动力治疗鲜红斑痣是我科室引进的最新技术,目前的治疗年龄为1岁及以上。自开展以来,已有许多患者慕名来治疗,后期也会在好大夫网站陆续展出患者疗效病例图。

目前我在福建医科大学附属协和医院三楼皮肤科门诊332诊室出诊,出诊时间是周一到周六上午,网上预约或者直接到医院挂皮肤科肖学敏医生号即可!

鲜红斑痣光动力预约治疗电话:0591-86218648

本文是肖学敏医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-08-28 23:22

患者评价
5
有帮助
讲解透彻(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
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    老***t 2019-03-18 05:29:58

    我家外孙女(2012年生)的右鼻梁侧及眼睑下在上海九院确诊为鲜红斑痣,后在南京附二院皮肤科激光治疗8次,没能根除。医院说进行光动力治疗可以根除,但要等到12岁以后。现在的癍痣大概还有一分硬币大小。不知进行光动力治疗是否可以彻底消除。(江苏省常州市患者家长王荫庭)

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