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癫痫病资料汇编

小儿癫痫(抵挡汤、钩蝎散白金丸验案) (转载)

发表者:邢卫光 人已读

发表者:赵东奇 246人已读

梁*

女8岁

2016-6-13

癫痫五年,北京儿童医院脑电图及MRI诊断为癫痫。服用德巴金5mg,bid,赖氨酸德惠市人民医院中医科邢卫光

每日仍然发作5-10次,为失神样发作,每次20s。平时咽部不自主出声“嗯嗯”,似有物上冲,夜间明显。烦躁多动,食欲旺,便干2-3日一行。有头部外伤史。

脉滑舌质暗,苔薄,底静脉粗,肥胖皮肤暗红粗糙。

辨证:痰瘀互结,拟抵挡汤合钩蝎散、涤痰汤

炙水蛭6克、桃仁10克、生大黄6克、生虻虫6克、全蝎2克、钩藤10克(后下)、

天麻10克、炙甘草10克、法半夏10克、煅紫贝齿15克(先煎)、胆南星8克

七剂

2016-06-21

服药三剂后失神发作明显减少,持续10s,1-2次/日,咽部“嗯嗯”减少,老实了,安静了,食量减少三分之一,恶心,没精神,多坐和平卧。

效不更方,略作加减

2016-06-28

学校老师反应注意力不集中,上周两次考试,一次交白卷,一次一百分。

昨日考试第一个交卷,以前多在最后交。失神未发作。咽部发声明显减轻。

守方略调

2016-07-12

失神发作一周仅1-2次,咽部无异常发声。

白金散合抵挡汤加减

郁金30克、白矾15克、炙水蛭30克、石菖蒲30克、浙贝母30克、生大黄10克、桃仁20克、生虻虫30克、煅紫贝齿30克(先煎)

打粉,每次6g,每日两次

发作每日增加到5次,每次10s。

药粉增加到12g,每日两次。发作次数1-2次/日。咽部“嗯嗯”基本消失。

癫痫患儿,头外伤史,结合舌脉辨证属痰瘀互结,肝风内动,以逐瘀涤痰熄风法论治。

抵挡汤出自《伤寒论》“其人发狂……瘀热在里”,钩蝎散为朱良春前辈治疗肝风上扰引起偏头痛的经验方,涤痰汤出自《奇效良方》主治中风痰迷心窍,舌强不能言。白金丸又名截癫丸,出自《医方考》引《普济本事方》,用于祛痰开窍,主治癫狂。

史老认为此类疾病,痰瘀互结较为深重,以化痰、活血等一般药物治疗不能取效,因此选用上述涤痰逐瘀豁痰开窍方剂。

方用七剂,效如桴鼓。由于汤剂峻猛,患儿有神经抑制表现,但很快适应,另服药困难换作散剂服用,剂量调整后癫痫发作控制良好,学习能力、精神集中度明显改善。

随访三月基本控制。

李进整理

本文转载自http://blog.sina.com.cn/huaxiangyishu

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发表于:2017-09-28 17:06

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