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哮喘病资料汇编

乌梅丸疗哮喘

发表者:邢卫光 645人已读

 张某,男,47岁,2003年2月24日初诊。

患者素有哮喘病史17年,近20天来哮喘反复发作,1周前住院治疗,拍片提示慢性支气管炎、肺气肿。血常规均在正常值之内。喉间痰鸣,动则喘促,两肺满布哮鸣音,夜间端坐呼吸。经静脉点滴小量抗生素、松弛气管平滑肌、抗炎,糖皮质激素类药物,同时口服射干麻黄汤、小青龙汤等方加减治疗10天,能暂安一时。观其咳喘痰鸣,气短发憋,咯痰黄稠,心烦失眠,形寒肢冷,腰腿酸软,夜尿清长,舌质红,苔黄,脉沉数,尺脉弱。证属肝木上扰肺金,上热下寒,上盛下虚。当用乌梅丸平肝肃肺,清上温下。德惠市人民医院中医科邢卫光

方药:乌梅12克,黄连10克,黄芩15克,桂枝10克,椒目10克,当归10克,党参15克,细辛5克,炙甘草6克,制附子6克,炮干姜6克,麻黄6克,地龙10克。

服上方5剂后,咳喘明显好转,夜间已停服茶碱类药,继上方加用健脾益肾之品调治3周,痊愈出院。

按  本例患者哮喘反复发作,肝郁化热,上扰心肺,致使心烦失眠,咳喘痰鸣,气短发憋,咯痰黄稠。肝木横犯中州脾胃,而致口苦口干,食呕,饥不欲食。病久及肾,肾气已衰,肾纳气功能失司,故见咳喘痰鸣,气短发憋。此病例寒热相兼,虚实互见。若单以温热药逐饮则热势益甚;纯用凉药清热则伏痰难消;一味宣肺平喘则肾气益虚;故哮喘不止。夜间喘甚,病在厥阴,用黄芩、黄连清上焦肺热;附子、干姜温补下元之肾阳;党参、炙甘草、当归补气血之虚;细辛、椒目、桂枝入阴散寒;椒目、麻黄、地龙宣降肺气而平喘。乌梅敛肺生津,镇咳祛痰。全方寒热并用,扶正祛邪并使。正气得充,病邪易退,上下调和,邪祛正复,咳喘自止。

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发表于:2018-04-23 07:05

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