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许春雷

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医学科普

瓣膜病患者住院注意事项

发表者:许春雷 人已读

术前准备

1 住院以后买几个气球,每天练习吹气球,使您术后能尽快拔除气管插管。

2 每天记尿量,从早6点到第二天早6点(24小时)的总量。用尿壶(有刻度)来计算尿量。每天早上都是大夫最忙的时候,问您尿量时最好能把总量脱口说出,别把记录单交给大夫说:“您算吧”。说实话,数学好我就不当大夫了。北京安贞医院心脏外科中心许春雷

3 每天早上刷牙洗脸后称体重并记录(称完体重再吃饭)。

4 多跟手术后患者交流,了解他(她)们的感受和心得。

5 住院期间需抽血,做心电图、胸片、心脏彩超;50岁以上需做冠造,入院三天后您自己算算都做或预约了吗?

6 记得把住院押金交够。因为这个停手术太不值得了。

7 不用催着医生做手术,您放心,现在住院这样紧张,医生巴不得尽快给您手术好收下一个病人呢。

手术当天

1 当手术车来接您时须脱尽衣服。

2 进手术室在您清醒的情况下麻醉医师和护士给您行挠动脉置管(测血压用)和肘静脉置管(输血用)。别担心,人一紧张就不会感到疼了。

3 当以上两项完成后麻醉师给麻药您就睡了。

4 我们上台做手术。

术后注意事项

1 醒来后会感到口渴,但无法喝水。

2 嘴里有根管子(气管插管),这是保命的。别去用牙咬或用手拔。

3 说不出话来(因为有气管插管)。在带着气管插管时不要跟大夫、护士说话!!我曾经问过上百个死乞白赖要说话的患者(拔出气管插管后):“要说什么”?所有人都回答:“没事了”。就是紧张闹得。

4 双手被固定在床边。是为了防止您拔气管插管!

5 双手固定、说不出话来时不要用手在床边写字,没有人能认出那些字。不信你试试!

6 醒来后就睡觉,实在睡不着闭目养神也好。不要您操心别的病人咋样,因为在大监护经常会有需紧急抢救甚至床旁开胸的患者,胆子大您就看。

7 带气管插管时有痰咳不出来,只需用手轻拍床,护士问您的第一句话肯定是:“有痰吗”?吸痰时有点难受,吸完后就好受多了。

8 老年、心功能差和术中出现并发症的患者往往不能在第二天拔除气管插管,作为患者和家属别着急。记住,这是国内最好的心脏外科之一,每年的手术成功率>98%(包括很多重症手术)。您焦虑,就会烦躁、在病床上扭动身体,医生为了防止您将身上的管子或管路挣脱,只能给您镇静药。结果是:1)您无法正常时间脱开呼吸机。2)由于不清醒,肺部深处的痰无法咳出,易造成呼吸道感染,加重病情。

9 有一种术后并发症叫“监护室综合症”。患者在监护室由于没有家属亲人陪伴、再加对于手术的恐惧,会出现短暂的精神病发作。怀疑医生护士给他(她)下毒药、故意拿针扎他,个别患者会恐惧得将身上的所有治疗管路拔除。这种情况一般回到普通病房与家属呆个一两天就会好转,且不留后遗症。

10回到病房后 ,家属需配合医生记好尿量,换瓣或瓣膜成形患者需每天记录PT值和口服华法林的剂量。尿量记法如下:

     

                               尿量                                入量

6:30AM                    100ml                             

 

7AM                                                            粥150ml

 

8AM                      150/250ml                        酸奶80/230ml

 

11AM                    140/390ml                         粥100/330ml

 

1130AM                                                        果汁70/400ml

                                                                    1两馒头

 

……………………………………………………………………………….

 

……………………………………………………………………………….

 

6AM                     70/2230ml                         50/1350ml

____________________________________________________________

总量                     2230ml                              1350ml

 

拿8AM时的尿量来算,150ml是当时的尿量,250ml是150ml+100ml(上一次6:30AM的尿量)得出的总量,这样,医生无论何时问患者和家属,都能了解即刻出入量和总量,便于医生随时用药。

11家属要做的事是让患者吃好饭和睡好觉。晚上患者睡不着要找医生,留值班医生其中一项职责就是让患者睡好觉。

12来医院是治病的,不是治气的。

13请相信医生和护士!我周围的医生没有一个对自己的患者不负责的。原因很简单:患者病情不好我也无法回家。

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发表于:2010-05-12 01:05

患者评价
2
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 1***39 2017-09-10 16:02:22

    写的太好了,如果所有的患者在术前能把这些话的读完将减少自己很多很多痛苦,同时也减轻大夫们的工作压力

  • x***i 2015-06-05 10:43:52

    写得真好

  • q***7 2013-03-12 20:55:13

    简单,明了,易懂

  • w***3 2012-06-12 16:28:19

    大白话,明白

  • 爱***然 2012-06-01 10:45:32

    作为老病号的家属,看了这篇住院攻略,也受益匪浅,感谢任崇雷医生的负责与耐心,也希望2012年6月1日下午在2病区见到您,得到你们的帮助。

  • m***n 2011-10-30 13:37:02

    实用攻略,很受用。

  • 游** 2010-11-25 09:56:58

      今年九、十月份间,我在医院陪护亲人,没和你说过话,但看到你总是忙碌的样子,似乎是个话很少的人,今天,看了你的文章,除了在ICU的那段我没看到外,其他的情节,都是我所经历过的,风趣而又实在,看到这个文章时,我的亲人已经康复出院了。希望没进行这方面手术的病人及家属,能早看到这篇文章,那将是多么受用的啊,再次谢谢许医生!

  • 香***3 2010-10-31 12:56:24

    写得非常好,幽默,风趣,通过看这个可以让我了解更多的知识,不会那么盲目,心里有底就不害怕了,感谢您!有空的话还希望您再多写写您面对患者解答问题的一些经典!!

  • 小***芳 2010-10-21 09:41:18

    在气管插管的过程中,人基本清醒后关注的第一件儿事儿就是什么时候能拔管。千万不要过度紧张,在护士和大夫知道你清醒后,你可以继续睡觉,闭目养神,安静的呆着。换句话说,就是该干什么干什么,别去研究嘴里的插管。自主呼吸好了,大夫肯定就把呼吸机给拔了。呵呵,我体验过,清醒后停得呼吸机,停呼吸机半个小时就拔管了。因为当时状态特别好,紧接着,身上所有的东西拔得就剩下引流和尿管了。在拔管的过程中,我觉得护士的安抚是非常必要的。当时护士就是用让我在纸上写字的方法消除我的不安。虽然写第一遍她看不出什么,但是写过两次就能看出来了,只要护士有耐心。

  • c***3 2010-08-31 16:58:02

    写得很好,简单易懂又诙谐幽默,解决了很多心中的疑虑!

  • a***g 2010-06-06 21:00:26

    说得详细又风趣,您真是一个认真负责的好大夫。

  • 水***鞋 2010-05-14 22:58:04

    说的既真实又详细。 您是一个认真负责的好医生。

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