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徐瑞荣

主任医师 教授

山东中医药大学附属医院 血液病科

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经典问答

患者咨询的疑难病例一例

发表者:徐瑞荣 1222人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲,57岁,7月28日发病,发烧,腰疼,在哈二院住院,最近一次血培养有大肠埃希菌。肺支原体阳性。住了一个月院了,腰部疼痛,停药就会发烧,二院开始说是败血症,但原因不详。 8月16日曾出院了,但是停药就发烧39度左右,又返回住院。内科会诊没有其他疾病,腰部骨科会诊也无大碍。 想到中医院来看,不知道这到底属于什么病。中医院可以住院治疗吗。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
山东中医药大学附属医院血液科徐瑞荣

中医辨证治疗不明原因的发热还是很有特色的,你可以去当地中医院去看一下,开几副中药,看看效果。

患者:谢谢,只是现在又出现新的情况,检查出有腰椎结核,不知道该手术治疗还是中医治疗,有点迷茫
山东中医药大学附属医院血液科徐瑞荣

腰椎结核主要表现为骨质破坏,如果早期可积极抗痨治疗,如果不是活动期或已经痊愈,可以暂时不管,建议排除活动期可能;

现在感染较重,应积极抗感染治疗及对症支持治疗,防止出现脓毒血症等危重症的出现,建议中西医结合治疗,较之单纯中医或西医治疗效果都好。现在感染存在不具备手术指征。

患者:谢谢徐大夫,现在入骨科治疗,又疑似化脓性脊椎炎,大夫说倾向于这个,但是不能确诊,却要直接进行手术,请问这样行吗,不手术能治好吧,现在没有死骨,但是有骨破坏和空洞,伴感染。很矛盾,想不手术治疗,脓肿能自行消失吗,想抗生素药物治疗可以吗
山东中医药大学附属医院血液科徐瑞荣

   根据你的描述,病情较特殊,现在可以确定只有2点:第一是感染存在;一是骨质破坏存在。

   我认为现在需要明确的是感染与骨质破坏是否有关。

   但病人检查项目和结果、的查体情况,以及影像检查资料,我不能详细具体的了解,的确无法给你肯定的答复。但一些为明确病因而进行探查手术对许多情况也是必须的。

    因为感染的骨腔存在造成慢性发热和菌血症是解释的通的。如果确属化脓性脊髓炎,手术的确必要,否则感染较难控制。我还是建议到你正规医院就诊,请骨科专家对病情做全面了解,根据实际情况确定内科治疗还是外科手术。

  

  至于你讲的抗生素治疗,我认为病人一直都在用着抗生素。

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发表于:2010-11-01 23:24

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