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典型病例

为何两种类型的脑干出血结局确大不同

发表者:闫长祥 1069人已读

脑干出血常见的有两类:一类是海绵状血管瘤出血(图1~5),另一类是高血压出血(图6~9)。前者主要表现反复的少量出血,主要是对脑干的“慢性损伤”,而后者则是突然的急性出血导致脑干的“急性损伤”。前者极少出现意识障碍和呼吸及血压的改变,仅仅是相应的颅神经损伤或偏瘫,而后者则可突然的出现昏迷,甚至呼吸循环功能障碍,危及病人生命。首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥首都医科大学三博脑科医院神经外科闫长祥
图1~5是今天手术的病人,尽管出血量很大,术前仅表现左侧肢体肌力稍差,全切除后病人也没有出现新的并发症。图6~9病人有高血压病史,平时没有任何症状,吃药真的没有当回事,想起来就吃一次,基本是大多时间不吃,这次发病凶险至极,一度呼吸停止,还好经过积极抢救,生命总算保住,至今仍没有完全清醒。
脑干空间狭小,但功能想当重要,掌管呼吸、心跳和意识,一旦急性出血或受伤,都可能是致命的。
作为脑干出血的常见原因脑干海绵状血管瘤,主要特征是反复出血,解决的办法就是手术彻底切除(伽玛刀解决不了出血,不建议使用),对于高血压导致的脑干出血最有效措施就是控制好血压,血压控制好了,再出血的几率就非常非常的小,可以说,这类疾病是自己的命掌握在自己手里。
这世界本身有很多事情是无法掌控的,如果我们能掌控的还不当回事,后果是多么可怕(??ó﹏ò??)


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发表于:2020-06-02 16:56

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    h***x 2021-02-28 13:20:34

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