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医学科普

60%的胰腺癌被误诊为胃病!癌中之王——胰腺癌(上)

发表者:杨柳 909人已读

一个面容憔悴的56岁男性“胃痛”患者。

于半年前感到上腹不规则隐痛,并时常有嗳气、反酸、饱胀等症状。

先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验,发现有慢性浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,长期服用了兰索拉唑、莫沙必利、铋剂等治疗胃病的药物,然而消化不良症状并未见明显减轻,而且上腹部疼痛越来越厉害,有时连腰背都开始疼,体重急剧也下降了将近30斤。 浙江省人民医院肿瘤内科杨柳

根据经验,我高度怀疑胰腺疾病,说服他做了腹部增强CT扫描,结果正如所预料的那样,他并不是所谓的“胃痛”,其实患了胰腺癌!

今天就来科普一下胰腺癌,希望能让您提高警惕。

超过60%的患者被误诊为胃病

胰腺,是“隐居”于我们身体上腹部深处的一个非常不显眼的小器官,是人体第二大消化腺,器官虽小但作用非凡,可以说是人体中最重要的器官之一,它的生理作用和病理变化与生命息息相关。在整个消化道内,胰腺也是最重要的分泌腺之一,兼有内外分泌的双重功能。

胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现的,参与人体的生长调节和物质代谢,最为人熟知的作用就是调节血糖。

胰液则是胰腺外分泌的产物,由胰腺腺泡和导管系统共同产生,正常人体每日分泌1~2 L胰液,其含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起“主角”作用!

故而,一旦胰腺有了问题,常常表现出来的就是消化功能的障碍,尤其是胃部的不适。

胰腺癌早期没有特异性症状,仅有轻微腹胀腹痛,超过60%的患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,以至于贻误了治疗时机。

再者,因为与其他肿瘤不同的是,胰腺癌至今还找不到敏感特异的肿瘤标志物。

另外胰腺癌预防和检查没办法像普通胃镜、肠镜一样的可以直接看到长在消化道内的癌前病变,在早期发现上更为困难。

所以,当出现黄疸、脾肿大等症状时,我在门诊发现的胰腺癌患者中,超过80%已处于中晚期,5年存活率几乎为0。

被称为癌中之王,5年生存率只有5%!

胰腺癌,可能并不被很多人所熟知,但却是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤,病死率已跃居所有肿瘤的前5位。其起病凶险,侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为6个月左右,约3/4的患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%。

胰腺癌的平均患病年龄为63岁,男性略高于女性,一般40岁以下的人患胰腺癌极少,但近年的统计显示:

年轻的胰腺癌病人较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。

随着经济的发展、生活条件改善和人口的老龄化,胰腺癌的发病率呈持续上升的趋势,已经成为影响人们健康的主要疾病,是当之无愧的“癌中之王”。

尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步,由于缺乏足够的认识和误诊,但其预后仍不乐观,半数病人死于诊断后5个月内,手术切除后除少数专业性医院和专业医生外,多数报道病人的五年生存率在10%~20%之间,总体五年生存率仍徘徊在5%左右。


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发表于:2019-04-10 14:22

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