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医学科普

会议访谈 | 《HPV感染与妊娠相关研究》

发表者:杨孝军 8060人已读

会议访谈 | 尹如铁教授专访《HPV感染与妊娠相关研究》

第一妇产:尹教授您好,感谢您接受iBaby第一妇产的采访,首先祝贺全国第一届“HPV感染与生殖道疾病”大会顺利召开,您作为本次大会的主席,我们想请您简单谈谈举办这次会议的目的和意义。苏州大学附属第一医院妇产科杨孝军

尹如铁教授:本次会议是四川省第一次举办的全国性“HPV感染与生殖道疾病”会议,对于妇产科医生更加清楚的认识HPV感染及相关疾病有非常重要的意义.子宫颈癌发病率高居我国女性生殖道恶性肿瘤之榜首,然而本病是唯一可以预防甚至消灭的妇科恶性肿瘤.高危型HPV 病毒的持续感染是本病的主要病因,尽管HPV疫苗在欧美已经上市10年,然而却未在我国上市,如何做好筛查工作,HPV在子宫颈癌筛查中的地位以及细胞学筛查的意义等一系列相关问题大家也有一些争议,所以我们对HPV相关疾病进行一个专题研讨,让大家进一步去了解它、认识它,帮助我们临床医生解决工作中的一些困惑。

另外,我们也希望通过本次大会让大家对HPV相关问题有更深入的了解,避免HPV感染所致的恐慌。HPV感染不代表宫颈癌、更不等于宫颈癌,我们做HPV检查目的不是为了确定患者是否有感染,而是检查有没有HPV感染所致的癌前病变,预防子宫颈癌的发生。目前临床上不少困惑的焦点在这里,所以每个妇产科医生,都需要了解和掌握HPV感染的临床意义的,因此我才带领团队组织举办了本次专题系会议,也是我们西部首次召开这样一个会议,具有很大的临床实际价值。

第一妇产:尹教授您在这次大会上做的关于HPV感染与妊娠”相关问题讲座,引起了现场的热烈讨论,请问目前妊娠中HPV感染的发生情况是怎么样的?

尹如铁教授我选这个题目是基于临床特别是产科以及IVF辅助生育技术同行以及患者常常提到的一个实际问题;部分患者检测出有HPV感染,他们就会问自己能不能怀孕、能不能做人工授精或者辅助生育技术.为此,我查阅了大量我的文献。从整体来讲对这个问题的研究有争议,不是一个简单的能用YES or NO回答的问题.根据现有的检测结果的显示,无论是HPV检测方法、取样的时段比如怀孕的早中晚期甚至是产后都是不同的;全球数据报道的离差也非常大,所以HPV感染在妊娠妇女的发病率、妊娠结局、母婴传播情况,甚至生产模式对孩子感染HPV有没有影响,是否存在其他传播途径,会不会引起早产、流产等等一系列的问题都还存在争议,还有很多细致的工作需要我们去做,希望通过科学设计的大数据的人群研究能得到更加真实、更加可靠的数据。

第一妇产:尹教授,孕妇感染HPV对母、婴产生的影响目前都有哪些争议?

尹如铁教授有的研究认为孕妇感染HPV可能导致流产,有的研究认为会引起胎膜早破、早产,有的研究认为可能引起垂直传播,甚至还有的研究认为检测出HPV感染不会造成什么影响。根据我所查阅到的文献,目前研究的最大样本量是2016年Lea所做的一个大数据分析,其纳入了不同国家14000多例孕产妇;该研究认为HPV感染在早产、流产组明显增高,早孕期和产时HPV检出率明显中孕期和产时,阴道助产和产程超过10小时HPV感染风险增加,但也有不少研究认为HPV感染与以上情况无关。综上所述,HPV与妊娠相关性疾病的关系究竟如何还存在不同的观点,需要在座的各位同道一起努力来做更进一步的研究。

第一妇产:尹教授,对已发感染HPV 的孕妇需要进行哪些干预?

尹如铁教授根据目前的研究结果建议:无需要特殊干预,定期产检、取样,追踪新生儿结局。关于妊娠期是否注射疫苗的问题,指南上明确建议:孕期不使用;孕前已经开始注射疫苗,未完成的疫苗建议产后再注射,孕妇不需要做特殊处理;如果注射了疫苗有生育要求的女性,建议最后一针注射后2月妊娠。

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发表于:2016-09-29 19:50

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