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合理用药只为“肝胆相照”——“肝炎日“微访谈新闻稿

发表者:闫杰 1223人已读

不积跬步无以达健康 合理用药只为“肝胆相照”(图)

2014-03-18 18:22:03   来源:光明网   

https://www.kaixian.tv/gd/2014/0318/3296408.html
光明网北京3月18日电(记者 昕亚)未收录医院肝病科闫杰

  今天2014年3月18日是我国第14个全国爱肝日,今年的主题是“肝胆相照,合理用药”。肝脏是人体的解毒工厂,一旦出现问题,皮肤会发黄,头昏耳鸣。而肝炎、肝硬化、肝癌,被称为肝病死亡“三步曲”,饮酒、乱服药、熬夜都是肝脏的劲敌。据统计我国大约10人中就有1人是乙肝病毒携带者。如何预防肝病?哪些症状预示肝脏出了问题?北京地坛医院肝病中心副主任医师闫杰就相关为题为网友做出了解答。


  肝病的预防:一定要戒酒

  闫杰医生认为,只要每天喝2两白酒5年以上就会造成肝损害了。因此,建议不要长期饮酒。一杯酒喝下肚,酒精顺着食道进入胃部,然后进入肠道,几乎全部的酒精都会被人体吸收。酒精对肝脏的损伤是个慢性的过程,一旦饮酒者出现肝损害症状时,大部分肝细胞可能已经失去了正常功能。所以,经常喝酒的人应定期检查肝脏。

  啤酒的确含有丰富的营养成份,所以被称作“液体面包”。但其中的乙醇却也是损害肝脏的罪魁祸首,所以长期大量饮用也会导致酒精性肝病。对于酒精性肝病,只有减少饮酒才能预防。

  个人检查:肝胆超声可明确诊断

  闫杰医生认为,对于个人在日常体检中一旦发现有肝脏问题,建议到正规肝病专科去检查肝功、肝胆超声明确诊断。

  对于没有慢性肝病的健康人而言,每年健康体检时检查一次肝功就可以了。如果是慢性肝病患者,比如慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝,就需要半年甚至3个月检查一次了。

  最常用的指标有两类,一是酶学指标,包括转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶,前者反映肝细胞损害情况,后者反映胆管损害情况。 另一是胆红素,包括直接胆红素和间接胆红素,根据两者的比例也可以提示损害部位是肝细胞还是胆管。

  脂肪肝的隐形危害

  闫杰医生认为,脂肪肝会对身体产生一定的影响,脂肪肝有两方面的危害需要引起重视,一是少数单纯性脂肪肝患者也可以发展为肝硬化,甚至肝癌。以往被看做不明原因的肝硬化(叫做隐原型肝硬化),其中80%的真正病因是单纯性脂肪肝。单纯性脂肪肝,通俗的说,就是肥胖引起的脂肪肝。另外,单纯性脂肪肝其实只是是代谢综合征在肝脏的一个表现而已。代谢综合征可影响人的各个器官,引发多种疾病,如常见的心脑血管病、糖尿病、高脂血症,甚至不育不孕、慢性肾病等等,严重危害健康,甚至导致死亡。所以这病也得治疗。脂肪肝多在超声检查时发现,严重的可以出现转氨酶升高。一般不会有自我感觉。
引起脂肪肝的常见原因有两种,一是肥胖导致的肝脏脂肪堆积,称作单纯性脂肪肝。一种是由于长期大量饮酒,称为酒精性脂肪肝。

  在治疗方面,不是所有的脂肪肝都需要治疗,酒精性脂肪肝患者如果继续饮酒,几乎毫无例外都会进展为肝硬化,所以这是必须治疗的。当然,治疗的最有效的办法就是戒酒了。很多人认为肥胖相关的单纯性脂肪肝不会有严重后果,所以目前对这种疾病的重视不够。节食、运动、控制体重是减少单纯性脂肪肝的唯一办法。

  不良恶习导致“肝损伤” 用药需谨慎、是药三分毒

  闫杰医生强调,久坐可能会导致肥胖和单纯性脂肪肝。熬夜会对大脑和神经系统产生影响,甚至会导致免疫力;但不会直接导致肝损伤。

  光明网记者通过调查了解到,近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病也增加了不少,已经排在国人肝病的第四位。在药物性肝损伤中,西药导致的占55%,中药导致的约占45%。

  闫杰医生说,对于“药物性肝炎”患者,大多数药物都是通过肝脏代谢的,所以一旦服药,总会接触肝脏。不同人的肝脏对不同药物的反应也不一样,如果遇到肝脏敏感的药物,就会造成肝损伤,这就是药物性肝损伤,也就是药物性肝炎。因为药物种类很多,也很难搞清楚哪些人的肝脏对哪种药物敏感,所以很难预测药物性肝损伤是否会发生。因此,尽量少吃药是预防药物性肝炎的最好办法。在我国,中药是一大特色,也是咱们的药物性肝炎跟国外不太一样的地方。中药成份复杂,还被广泛用于食品中,所以难以鉴定是那种药物在肝损害中起重要作用。唯一有效的预防还是少吃为妙。

  在日常生活中,对于病毒性肝炎,我们可知注射疫苗(如乙肝和甲肝疫苗),减少被传染的高危行为,比如乙肝和丙肝可以通过输血、不洁性接触传播,而甲肝和戊肝可以通过不洁饮食传播。避免药物滥用是预防药物性肝炎的有效手段。

  小三阳可能会伴随终生

  闫杰医生认为,戒酒是关键,药物的效果不明显。对于肝硬化患者,需要终生服用抗病毒药。得了乙肝患者理论上可以自愈。但很少见。小三阳可能会伴随终生。来源光明网—卫生频道)

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发表于:2014-03-19 07:57

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