尹德海_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 4001

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
尹德海

尹德海

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

糖尿病患者发现尿蛋白怎么办?

发表者:尹德海 34488人已读

患者:检查及化验: 血糖控制在正常范围,尿蛋白一直是2个加号治疗情况: 现在使用门冬胰岛素,血糖控制正常。 病史: 你好医师,我爷爷在六年前发现患有糖尿病,一直服用糖尿病药,并且在家针扎胰岛素,尿蛋白一直两个加号~ 请问医师:会不会引起其他病情?有什么药物可以控制并减轻?或者是有其他医疗方法么?需不需要住院治疗?北京协和医院中医科尹德海
北京协和医院中医科尹德海

对于糖尿病患者出现蛋白尿首先要明确蛋白尿的原因,这样才能谈下一步的治疗问题。

糖尿病患者出现蛋白尿,当然要考虑糖尿病肾病的可能性,但是必须首先排出其他原因所致的肾脏疾病引起的蛋白尿,最多见的是慢性肾小球肾炎造成的蛋白尿,这一点非常重要,因为如果是糖尿病肾病,尤其是尿常规检查就能发现的蛋白尿,糖尿病肾病已经进入临床糖尿病肾病期,治疗起来已经非常困难,多会逐渐进展到尿毒症,治疗的目的只能局限在延缓其发展的速度、改善患者临床症状上。但是如果为慢性肾炎,通过积极的治疗有可能使其蛋白尿消失,肾功能长期保持稳定,所以我们不要轻易的就下糖尿病肾病的诊断,我们在临床工作中已经发现许多基层医院诊断为糖尿病肾病的患者其实并非糖尿病肾病

糖尿病患者出现蛋白尿如果有以下情况时需要考虑不是糖尿病肾病:1、没有糖尿病眼底病变或者糖尿病眼底病变较轻而蛋白尿很严重;2、突然出现的蛋白尿,或者蛋白尿突然增多;3、长期的蛋白尿但肾功能一直都正常;4、尿常规除了蛋白尿外还有明显的尿红细胞;5、肾功能突然快速下降;6、糖尿病病史较短(小于5年)。

由于临床期的糖尿病肾病难以治疗,所以对于糖尿病应该检测尿微量白蛋白,至少1年一次,在尿常规检查尚不能发现蛋白尿时,如果出现早期的糖尿病肾病,检测尿微量白蛋白就能早期的发现,从而进行早期的治疗,对于微量白蛋白期的糖尿病肾病,许多患者通过积极的治疗肾病可以逆转,微量白蛋白尿可以转为正常。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-04-06 18:20

尹德海大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

尹德海大夫电话咨询

尹德海大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询尹德海大夫

尹德海的咨询范围: 只接受12岁以上,糖尿病、肾病患者的咨询

咨询尹德海大夫