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副主任医师 副教授
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上睑下垂

硅胶微创技术(MTS),让上睑下垂宝宝分阶段从容治疗

发表者:张丰 880816人已读

宝宝出生后发现眼睛睁不开,经过一段时间观察最终确诊为先天性重度上睑下垂,家长该怎么办?

先天性上睑下垂是一个严重影响孩子患眼视功能以及外观的眼病。其发病机制尚不清楚,但普遍观点认为其是一种常染色体显性或隐性遗传病,目前公认的有IP32-P34和XQ24-Q27.1两个连锁。先天性上睑下垂多为肌源性上睑下垂,大多是因为动眼神经核或是提上脸肌发育不良,肌纤维收缩和舒张功能均异常所致,手术治疗是最终的解决方案。但由于婴幼儿眼睑组织及额肌发育薄弱,传统额肌悬吊手术创伤大,很容易导致术后瘢痕形成造成回退量大,下垂复发的问题。

人类千百万年的不断进化,使得眼睛的发育要明显早于身体其他器官。在我们的一生中,出生后的第一年是眼睛发育最关键时期,孩子出生后的第一年,眼球的轴长从出生时的16毫米生长到19毫米,眼球的容积增大了65%。眼睛对颜色的辨别能力,以及双眼高级视功能,都是在出生第一年快速完善。如果在这个关键阶段瞳孔被下垂的眼睑完全遮挡,孩子的视功能可能会永久受损不能恢复。1~3岁则属于眼睛发育的敏感期,在这个阶段,如果瞳孔被下垂的眼睑遮挡,则可能造成重度的形觉剥夺性弱视,斜视以及其他视功能障碍。

孩子使用提拉胶布提拉眼睑

孩子使用提拉胶布提拉眼睑

过去我们针对上睑下垂孩子眼睛发育的特点提出了“一遮一提”的干预措施。通过每天使用提拉胶带粘贴宝宝下垂的眼睑暴露出瞳孔,让光线进入眼睛从而促进孩子视功能发育。这个方案对于能够配合的宝宝,可以有效的解决在年龄偏小时候上睑下垂眼睛的视功能发育问题。但我们也发现,有很多宝宝在每天“一遮一提”的过程中并不是非常配合,家长使用胶带提拉眼睑后,孩子经常哭闹,撕扯粘贴在眼睑上的胶布。从而严重影响了“一遮一提”的效果。还有部分家长反映,如果每天长时间使用提拉胶带,容易引起眼睑皮肤过敏或者在使用一段时间后发现眼睑的皮肤变得松弛了,而过于松弛的眼睑皮肤会影响未来手术治疗效果。

针对以上的问题,我们专家团队医疗组经过近两年不断研究摸索,在消化吸收国内外上睑下垂治疗方案的基础上。开创性的采用基于微创技术的隧道式硅胶悬吊治疗方案,经过临床实践证明,该方案在最大限度保护孩子眼睑组织的基础上,做到了术后眼睑稳定提拉,瞳孔充分暴露,经过短期护理就可以实现自如闭眼的动态效果以及良好的外观形象。

隧道式微创硅胶悬吊术后一周对比图

隧道式微创硅胶悬吊术后一周对比图

隧道式微创硅胶悬吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手术采用微切口技术,在皮肤标记引导下隧道式植入硅胶材料。手术中不去除眼睑任何组织,包括皮肤,轮匝肌,筋膜系统,脂肪等重要组织结构全部保留在原位。每只眼的手术时间仅为15分钟左右,出血量不大于0.5ml。采用这种微创治疗对于年幼的宝宝极其重要,它不仅可以确保孩子眼睛的发育和心理健康不再受上睑下垂的影响,更可以确保未来三到五年以后,如果需要二次修复,术眼仍为“初眼”的生理状态。

MTS微创硅胶悬吊技术医生手套没有血迹。

MTS微创硅胶悬吊技术医生手套没有血迹。

很多家长从实际出发,切身体会到了采用MTS治疗的优势。术后护理简单、安全,孩子痛苦小,外观满意;大部分孩子术后护理半个多月就可以闭眼睡觉了,不需要再睡前封眼,这极大的减轻了家长负担,家长也无需再刻意关注孩子眼睛的健康问题。这种有计划分阶段的治疗体验使家长更加从容面对,心理不在纠结孩子上睑下垂带给家庭的烦恼。

MTS微创硅胶悬吊术后一年对比图

MTS微创硅胶悬吊术后一年对比图

目前在我们已经做了隧道式微创硅胶悬吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手术的宝宝里,很多家长都希望在手术3到5年后,随着硅胶弹性逐渐降低,需要再次修复时仍然采用MTS治疗,更换新的硅胶材料即可,继续保持术眼“初眼”的生理状态,为孩子青春期前后眼睑发育提供足够稳定的解剖基础。

隧道式微创硅胶悬吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手术非常适合10个月后的重度上睑下垂宝宝采用,MTS可以让家长更从容面对宝宝在幼龄阶段的治疗关键期。通过微创硅胶悬吊治疗换来孩子眼睛在关键期和敏感期的正常发育,换来孩子心理健康发育的窗口期,同时也换来了在术后3到5年的时间,整个家庭成员不在纠结孩子眼睛的健康问题,从容面对未来。

本文是张丰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-10-04 00:53

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21
有帮助
内容实用(15) 讲解透彻(14) 有我关心的内容(12) 简短易懂(10) 形象生动(9) 消除了我的困惑(8)
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    s***l 2019-10-15 08:31:00

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***t 2019-10-10 21:42:24

    内容实用,看到希望

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    h***t 2019-10-10 21:39:30

    送出5个暖心 小小心意

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    h***3 2019-10-06 23:03:36

    不知道为什么我昨天的点评到现在还没有过,但是我还是想说,张丰院长这篇文章是对上睑下垂患者的一个福音

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    h***h 2019-10-06 10:22:12

    图文并茂,一下子就理解了医生选择手术术式的良苦用心,辛苦张丰院长的精彩文章分享,谢谢您!

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    h***k 2019-10-05 18:38:51

    送出5个暖心 小小心意

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    l***m 2019-10-05 14:01:22

    采用硅胶材料作为提上睑肌的悬吊材料 为早期解决上睑下垂问题提供了可行的方法,为患儿及家长带来福音,读了张院长的文章非常受益

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    w***n 2019-10-05 13:59:50

    通俗易懂!

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