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医学科普

糖尿病人要注重眼部健康,一年至少检查一次眼底!

发表者:李勇 51人已读

糖尿病患者致盲率是普通人的25倍,一旦患上糖尿病,就应该到眼科建立自己的眼健康档案,每年坚持眼底和视力检查。我院李勇主任指出,糖尿病可致盲!今天就为大家揭秘潜伏在身边的“甜蜜杀手”。

早期不痛不痒的“甜蜜”,
造成晚期致盲风险
我国糖尿病患者已超过1亿,糖尿病是全身性疾病,糖尿病引发的眼部病变危害很大,会导致视网膜病变、白内障、青光眼、玻璃体积血等多种眼病。数据显示,约有10%的患者在起病后5~9年会发生视网膜病变,15年后增加到30%,25年后增加到约80%~90%。目前我国糖尿病视网膜患者超过1000万,而视力受威胁的糖尿病视网膜患者约300万。

“之所以称它为眼睛的甜蜜杀手,是因为糖尿病性视网膜病变(简称糖网)早期眼部不红、不痛、不痒,但突然就视力下降了。”李勇主任表示,糖尿病患者不能因为眼睛没有什么不适而不愿定期做眼底检查,要知道视力下降明显的时候已经是晚期,想要通过简单的视力检查去发现早期的视网膜病变是不可靠的。晚期的视网膜病变并发症多,病情复杂,处理棘手、预后不良,不仅增加了医治难度,更影响了视力的恢复,甚至致盲。

李勇主任指出,有些患者即便感觉到视力下降,也会认为自己人老视力不好很正常,并不抓紧到医院检查治疗,认为只要血糖控制住了,身体就没有问题,而这时糖尿病性视网膜病变已经在悄悄地变得严重。也就是说,早期糖尿病患者血糖控制好有利于延缓糖尿病眼病的发展,但是到了晚期,仅控制血糖不能对糖网的发生和进展起任何作用,需要激光和手术治疗。

防治:控制血糖血压、
定期眼底检查
据李勇主任介绍,糖尿病导致眼部疾病最主要原因就是血糖高,高血糖会引起视网膜内血管损坏,导致视网膜血管壁破裂,引起出血及视网膜功能变坏。因此,糖尿病患者预防糖尿病性视网膜病变需要做到控制好血糖、血压,并进行定期的眼部全面检查,特别是眼底检查。

李勇主任提醒,糖尿病患者需要到专业的眼科医院建立眼健康档案,糖尿病人年龄在10~30岁,应在确诊为糖尿病后第5年到专业眼科医院做全面检查,若年龄大于30岁,则应在确诊糖尿病时就开始到专业眼科医院做全面检查以后每年复查1次,但有视网膜病变者,应每年复查数次;无视网膜病变者,可以间隔稍多一些时间。

检查的内容包括视力和眼压检查,再配合眼底照相。一旦发现患有糖尿病性视网膜病变,应及时进行激光光凝治疗,将视网膜坏的组织破坏掉,越早期发现治疗难度越小,视力恢复情况越好,并避免了疾病恶化后的手术治疗。“当然,已经是晚期的患者也不要放弃治疗,就算有一丝希望,医生也会竭尽全力,许多晚期患者在术后也能恢复40%~50%的视力,维持正常的生活需要。”李勇主任建议除了定期检测,糖尿病患者一旦出现眼前有黑影遮挡、视觉变形、飞蚊增加等症状,都需及时就医。

糖尿病患者可自查视网膜病变,
有症状需马上就医
“作为糖尿病患者,哪些症状警示我眼底出现病变?”李勇主任回答到,定期检查是最安全的,但如果视力突然下降,有黑影飘动,看手机感觉字体忽大忽小都要马上去医院检查,还有一个自查办法就是早上起床遮住一只眼看门框,如果门框是歪的则眼睛可能出现黄斑病变,需要尽快就医。
糖尿病患者如何从生活中预防眼部疾病发生?李勇主任建议,第一步就是避免手上细菌感染眼睛,多洗手,保持眼部干净;其次就是控制饮食,限制主食量、少吃多餐、多吃蔬菜、不吃甜食、不喝酒,控制好血糖的稳定,可以补充一些富含硒的食物或者叶黄素;最后,还是要定期到医院进行眼底检查。眼底疾病更害怕蓝光,预防蓝光可以佩戴棕色的眼镜,但不要佩戴纯黑的墨镜。

本文是李勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-30 21:04

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