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医学科普

瓣膜术后抗凝吃华法林,哪些食物不能吃?

发表者:来永强 74621人已读

Q:瓣膜术后抗凝过程中,有哪些症状可能跟血栓和出血有关呢?

如果瓣膜替换术后发生出血,包括牙龈出血、消化道出血、尿血、咯血,或者妇女月经过多等,可能是由于抗凝强度过大造成的。如果出现栓塞的问题,包括脑栓塞、肢体动脉栓塞,或者出现心衰,可能跟抗凝强度不够引起血栓有关。在这种情况下,应当尽快到医院检查凝血功能以及超声心动图。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心来永强

使用双叶式机械瓣的患者,可能由于抗凝强度不够,产生血栓卡住瓣膜,从而造成机械瓣的一个瓣叶运动失灵,但是另外一个瓣叶能够正常运动。这种情况下如果能够通过超声心动图及时发现瓣膜功能异常,进行二次手术,重新替换瓣膜,可以挽救患者的生命。

Q:平时吃的哪些药物会影响INR值呢?

大部分常用药对INR值没有太大影响,但是个别药物可能影响凝血功能。有的药物能够引起INR值增高,例如广谱抗生素、阿司匹林、肝素等等。有些药物会导致INR值降低,例如一些镇静催眠的药物、抗结核药物(比如利福平)以及雌激素等。

Q:合并高血压、糖尿病、风湿、房颤的患者,用药时需要特别注意哪些问题?

合并糖尿病、高血压、风湿对抗凝强度没有很大的影响,但是合并房颤的患者,无论有无心瓣膜病,INR值都要比没有房颤的患者稍微高一点(高0.5左右),这样有利于预防血栓形成。

Q:吃华法林的时候日常饮食有哪些不能吃吗?需要注意什么?

一些绿色蔬菜(韭菜、菠菜等富含维生素K的蔬菜)可能对INR值有一定的影响,但是抗凝的目的是把INR值控制在一个范围内,并不是在某一个点。所以绿色蔬菜可以吃,只要不是每天摄入过量蔬菜,对INR值不会有很大的影响。

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发表于:2016-05-17 18:34

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    h***f 2020-05-17 12:30:33

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    h***y 2018-11-30 13:01:45

    少了学术文章的严谨,多了科普教育的实用。赞一个。

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    h***f 2016-09-25 20:35:26

    送出10个暖心 暖暖心意

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    f***7 2016-05-29 13:33:39

    谢谢!

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    h***f 2016-05-27 11:09:24

    送出2个暖心 小小心意

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    1***76 2016-05-20 14:26:19

    送出2个暖心 小小心意

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    h***a 2016-05-20 13:46:19

    谢谢好心医生

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