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医学科普

于泓医生:短暂性脑缺血发作小知识 (原创)

发表者:于泓 人已读

一、问:什么是短暂性脑缺血发作?

答:短暂性脑缺血发作(TIA)与中风有类似的症状,但这并不损害大脑。TIA的发生是由于大脑中的动脉发生栓塞或闭塞,然后又重新开放。有可能是因为有血凝块形成,然后随着血流离开或发生自身溶解。

TIA的症状和中风的症状类似,包括:上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

无力或麻木,包括手、舌头、脸、手臂或腿

说话不利索或完全不能说话

单侧或双侧眼睛视物不清

TIA有时被称为“小中风”,这是因为TIA症状与中风类似,但中风能造成持久的症状,而TIA的症状则迅速消失。

二、问:TIA和中风之间的区别是什么?

答:TIA对大脑不造成永久性损伤,但症状和中风类似。这可能很难判断一个人是TIA还是中风。

三、问:什么导致了TIA?

答:供应部分大脑的血流遭到短时间的阻断就会发生TIA,就像中风一样。这是由于血凝块阻断了大脑中的动脉,然后发生溶解或又随血流离开。也可能是由于大脑中的一根小动脉受高血压的影响而发生闭塞。

四、问:你怎么能分辨出是否发生了TIA ?

答:TIA的症状和中风的症状类似。有一个简单的方法记住中风的迹象,记住“FAST”这个词(图1)。这个词的每一个字母代表一个你应该注意的迹象(图1):

Face脸——脸是否看起来不均匀或一侧下垂?

Arm手臂——是否有一侧或双侧手臂无力或麻木?如果保持双臂平举的时候,是否有一侧手臂下垂的现象?

Speech说话——说话是否有困难或听上去很奇怪?

Time时间——如果你发现这些中风的症状(即使之后症状消失),需要迅速拨打急救电话(120),且越早治疗,恢复的机会越大、治疗效果越好。

在医院里,医生可以通过检查来寻找问题是发生在大脑、血管还是心脏,这可以帮助他们选择正确的治疗方法。

图1

五、问:TIA后的风险是什么?

答:发生过TIA的人有很高的中风风险,尤其TIA后的前几天至几周,这就是为什么发生TIA后立即就医是如此重要。

六、问:如何治疗TIA?

答:通常不直接处理TIA,治疗主要是针对降低中风的风险,你应该:

遵医嘱服药。在预防中风方面药物尤为重要,包括:

- 降压药

- 他汀类药物,降低胆固醇

- 预防血栓药物,阿司匹林或血液稀释剂等

- 降糖药控制血糖

改变生活方式:

- 戒烟

- 锻炼(之前请先咨询医生是否安全)每周至少5天,1天至少30分钟

- 减肥

- 多吃水果、蔬菜、低脂乳制品,少吃肉类、糖、精制谷物(比如白面包或米饭)

- 少吃盐(钠)

- 限制酒精——女性不要每天喝超过1杯,男性不要每天喝超过2杯

另一种预防中风的方法是做颈部手术,重新开放堵塞的动脉,但只适合一小群人。

来自美国的UPTODATE

翻译:何莉旻      修改:于泓


于泓医生简介:

心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。

专业特长: 冠心病心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。 
 

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发表于:2016-02-15 13:27

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