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经典问答

颈椎不稳需要做手术吗?

发表者:余可谊 人已读

患者:大约在二个半月之前,我父亲早上5点左右起来上厕所,回来之后躺在床上突然晕倒没有知觉,后来送到当地医院去治疗一段时间症状有所好转。大约在一个月之前,又发生了同样的情况,早上5点多躺在床上发晕,但是这次没有失去知觉,感觉是天旋地转的那种晕,而且晕的特别厉害,同时伴有头痛症状。随即1.12号来北京进行治疗,同时到神经内科和骨科就诊。神经内科做了头部血管的核磁共振,颈部TCD,颈部血管的彩超以及24小时的动态心电图(holter)检测,结果都没有问题。骨科做了一个X光检测,检查名称是:颈椎正侧+开口位+过伸过屈位,影像表现:颈椎生理曲度存在。诸骨未见明显骨折及脱位征象,未见骨质破坏,诸骨形态结构完好,椎间隙未见变窄。齿形突形态结构完好,未见明显骨折及脱位征象,关节间隙对称。颈椎过伸过屈位各椎体未见明显相对移位征。印象:C3-4欠稳定,余颈椎未见明显异常。当时医生让带了一个颈托,随后两天头晕现象有明显好转,现在的主要症状是:基本上没有很严重的头晕头疼,但是取下颈托,头左右转动的时候,会有头晕的感觉,在下蹲的过程中也会出现这种情况。而且两肩和颈椎后面感觉僵硬酸痛。在网上查了一下,有人说这种情况要做手术,不知道手术费用大概需要多少。如果不手术的话,有没有什么好的治疗方法。期待您的回复,谢谢!北京协和医院骨科余可谊
北京协和医院骨科余可谊:从你的描述和影像学资料来看,头晕等症状很有可能是颈椎病、颈椎不稳引起,支具治疗有效,也有助于证实上述的推断。头晕的原因非常多,交感型颈椎病是其中的一种可能,并且需要排除其他可能后方可诊断。治疗上可以先保守治疗,部分病例需要手术治疗,我们医院在这方面积累了较多经验。方便的话,可于我的门诊找我看一下,具体时间请看网站更新。
 

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发表于:2009-06-10 20:21

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