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主任医师 副教授
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医学科普

青少年佩戴近视眼镜,莫入五误区

发表者:于志强 2631人已读

在我国,青少年近视患病率越来越高,城市中小学生戴镜率超过60%。然而,不少青少年及其家长在配戴眼镜的观念和习惯上还有很多误区,错误的戴镜习惯在一定程度上也成为了近视患病率不断升高、近视程度不断加重的推手。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科于志强

误区一、度数轻,拒绝戴镜

小明上课看黑板看不清,要眯起眼睛看,妈妈带他到医院做了散瞳验光,结果是近视150度。医生建议配戴近视眼镜,但小明妈妈觉得,眼镜一戴上就摘不掉了,所以拒绝给小明配镜。

解析:这种做法是错误的。首先,正规医院散瞳验光检查出的近视是真性近视,诊断明确;其次,近视眼不可逆,医学上早有定论,视力不可能恢复正常,眼镜自然不可能摘掉;最后,小明的近视已有明显症状,不通过配戴眼镜无法看清远处的物体,影响正常的学习和生活,有戴镜的必要性。

经正规检查明确为近视眼,且出现近视症状,如眯眼、歪头、侧视等,自觉远处目标看不清时,应及时配戴度数准确的眼镜。一般,近视度数达到75~100度时,裸眼视力会降到0.6以下,不能满足看远物需求,需要通过佩戴眼镜来矫正视力。如果不戴镜,不但度数不会降低,视力不会恢复,还会加重视疲劳,视网膜成像质量不好,反而容易加速近视的进展。

误区二:配眼镜,度数配浅一点

经过医生的劝说,小明妈妈决定给小明配眼镜,但又向医生提出要求:能不能度数配得浅一点,听说眼镜会越戴度数越深……

解析:这种道听途说的说法是不正确的。首先,配镜只有达到准确的度数,才能获得最佳的矫正视力。浅配达不到应有的矫正视力,看远物不清楚,仍会有眯眼症状。其次,用眼过度时,近视度数必然会加深,眼镜度数越戴越深并非戴眼镜之过,而是用眼习惯不良导致。最后,眼镜度数配浅一点,并不等于实际的近视度数会浅一点,近视度数不会因为配镜度数浅一点而不加深。

准确的验光配镜是防治近视的首要条件。经过正规医院散瞳验光检查出的近视患者,需要足配才能达到1.0的正常矫正视力。长期浅配近视度数,不能达到清晰的视力,视网膜成像质量模糊,会加重近视

误区三、频繁摘镜

在医生的建议下,小明配戴了150度的近视框架眼镜,看远物时视力清晰,不再眯眼。但小明发现,看近物时,不戴镜和戴镜视力差不多,也能看得清,于是在看近物时就将眼镜摘下,看远物时才戴上眼镜。小明说,看近物时本身视力蛮好的,能不戴镜就不戴了,这样不容易伤眼睛。

解析:这种做法是不科学的。正常人看远物时,焦点在无限远处,看近物时则需要使用眼球的调节功能(即变焦能力),将焦点移到眼前3040cm处,保证看清近物。近视眼患者不戴镜时,焦点本就在眼前近处一定距离,不需要使用或较少使用眼球调节功能就能看清近物。但是,长此以往,眼球的调节功能和调节灵敏度(即变焦能力和精准度)会下降,导致物象不容易准确聚焦在视网膜上,影响成像质量,进而加速近视进展。

长期坚持配戴合适度数的眼镜不会伤害眼睛,或加重眼睛负担,而是将眼睛恢复到正视眼的生理状态。不仅保证看远物时清晰,也保证了看近物时,眼球发挥正常的变焦能力,使眼球的调节功能和调节灵敏度得到应有的锻炼。当然,若配戴眼镜后不注意读写姿势和距离,如眼睛距离书本太近,会增加眼球的过度调节,引起近视加深。

所以,近视眼患者一旦配镜后,应长期佩戴,不要频繁摘镜,并保持正确的读写姿势,这样眼球才能恢复和保持正常的生理功能。

误区四:视物轻微模糊也将就戴

听了医生的指导,小明坚持佩戴150近视眼镜,不再戴戴脱脱了。眼镜戴了半年后,小明觉得不如刚配镜时那么清楚了,但日常生活勉强够用,就一直没有更换眼镜。又过了半年,实在看不清楚了,才到医院检查,发现度数增加了150度。

解析:不定期检查、出现视物模糊症状不及时换镜,这种做法有害无益。青少年近视度数不稳定,随着年龄增长而增加是很常见的。如果戴镜不如原来清楚了,可能眼睛度数已经增加,原来的眼镜不再适合了。如果不及时换镜,就会看远物不清楚,导致视物疲劳,加快近视发展的速度。

出现轻微视物模糊,也应及时到医院检查。可能的原因有:用眼疲劳导致视力暂时性下降、镜片污浊或磨损、近视度数加深等。明确原因后,医生会给予相应处理:用眼疲劳者,使用睫状肌麻痹剂以放松;清洗污浊镜片,更换磨损镜片;近视度数加深致远视力下降者,应重新验光配镜。

专家提醒:近视度数加深50度以上,就会出现视物模糊症状,需要及时换镜。定期复查是及时发现近视度数加深的最有效措施,一般每半年需到医院进行一次常规散瞳验光。

误区五、一副眼镜用到坏

小明的近视眼镜一戴就是一年多。他觉得眼镜基本能满足日常生活,而且配戴新眼镜挺贵的,就一直没有更换,直到眼镜坏了才到医院重新配镜。这时,医生发现镜框早已变形,镜片磨损严重,镜脚也不能固定眼镜位置。

解析:这种一副眼镜用到坏的做法是不对的。眼镜的质量保证不仅仅是度数的准确,还有瞳距、镜眼距、镜片的光洁度等。眼镜使用到一定时间,特别是儿童不注意保护眼镜时,框架容易变形,导致镜眼距变化;镜片容易磨损或出现划痕,影响光学效果和视网膜成像质量;随着年龄增加和脸型变化,儿童的瞳距也会发生变化。这些因素都会导致眼镜达不到新配的视力矫正效果。

配戴眼镜后应每隔3个月进行眼镜的保养,包括镜框的矫形、镜片的清洗、镜脚的松紧,以及瞳距和镜眼距的测量,保证眼镜达到应有的光学矫正效果。如果发现镜框损坏或镜片磨损无法修复,应及时更换眼镜。

本文系于志强医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-07-17 22:31

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