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医学科普

当孩子说肚子疼,你get到重点没?

发表者:张丹 2416人已读

最近来治疗的宝宝们合并腹痛的有不少,且多数家长在回顾病史时都提到了同一个西医诊断——肠系膜淋巴结炎。鞍山市中心医院立山院区中医科张丹

这种腹痛常常呈阵发性,没有固定位置,疼痛程度也不尽相同,大部分病例近期都有感冒病史,兼或曾兼有发热、咳嗽、呕吐等症状;少数见于长期便秘或腹泻等大便不调的宝宝。

治疗上西医主张抗炎/抗病毒治疗,许多病例可以得效,但也有一些疗效不理想或合并其他症状的宝宝来寻求中医治疗。 

为了让本文更好理解,先做个铺垫。

对于诊病思路,拿看房子这事打个比方:我们的身体就像一栋楼,评价房子好不好,西医倾向于看窗户漏不漏风、墙皮掉不掉、水电煤气管路通不通/漏不漏——重视结构的完整性和基础设施功能的完善程度;中医倾向于看房子里湿度、甲醛、采光、供暖、周围绿化和噪声等情况——重视软环境是否适合人居住。

对于治病,中医倾向于整体调整。有些病就像身体这个房子里闹蟑螂,除了灭蟑螂这个必要措施,还得注意打扫,时常把角角落落的食物残渣啦、积水啦、霉渍都清理干净,把适于蟑螂生存的环境端掉,才能避免蟑螂军团祖孙十八代前仆后继的尴尬。

于是中医对待同一种病往往会开出圈外人看了蒙圈的治疗方案:

A:肚子疼揉足三里我懂,为什么又清肺?

B:肺与大肠相表里,合并便秘的腹痛常会清肺;

A:不是说便秘清肺吗?为什么又退六腑?

B:证属腑实热盛的加退六腑效果好啊;

A:不是说腑实的退六腑吗?怎么又推上三关了?

B:别被表象骗啦,症状上貌似腑实证,舌脉提示内有寒象的推三关可以振奋阳气;

A:……这个为什么不用三关了?

B:积食来的,配合揉板门效果最好啦……

A:你怎么老有理?

B:怪我咯?

总之……发个旧图:

对于外感引起的肠系膜淋巴结炎,可首选一窝风配合摩腹,4岁以上孩子可以配合点揉足三里。

一窝风

该穴发散风寒,宣通表里,既可治疗流涕、头痛等常见的感冒症状,又可调畅脏腑气机,改善肠鸣腹痛。在此基础上结合兼证取穴,可以较为全面地改善症状。

手法上强刺激可取拇指掐揉法

温和刺激可用中指指腹吸定,以腕力带动指尖点揉

另外想说的是小宝宝本身注意力就短暂珍贵,容易被打断,要想在有限的时间里实现有效的推拿手法刺激,最忌东戳戳西揉揉,貌似兼顾了许多穴却又难以形成像样的刺激。选穴宜少而精,守住你要治疗的穴位,务求每一处都达到有效的刺激量。

总结一下今天主要想表达的意思,两个字:(诊断准),(手法专)。加上饮食和寒温调护,帮助宝宝摆脱烦人的腹痛。

emmm.. 还有一种“肚子疼”你见过木有?

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(原双山医院)门诊大厅2楼

中医普通诊室

出诊时间:周一至周五(法定工作日)

8:00-11:00,13:00-16:00
门诊电话:0412-6703330

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发表于:2018-03-08 00:12

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