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副主任医师 
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非小细胞肺癌初步评估与临床分期NCCN2017第2版-6

发表者:张品良 290人已读

Initial Evaluation and Clinical Stage 初步评估与临床分期

CLINICAL   PRESENTATION山东省肿瘤医院呼吸内科张品良

INITIAL   TREATMENT

 

ADJUVANT   TREATMENT

 

Chest   wall, proximal airway, or mediastinum (T3 invasion, N0-1 Resectable T4   extension, N0-1)

Surgery   k (preferred)

or

Margins   negative (R0) r

Chemotherapy   o

Surveillance (NSCL-15)

Margins   positive

R1 r

Reresection   + chemotherapy o

or

Chemoradiation   l,q (sequential or concurrent)

R2 r

Reresection   + chemotherapy o

or

Concurrent   chemoradiation l,q

Concurrent   chemoradiation l,q

or

Chemotherapy   o

Surgery   k

Margins   negative (R0) r

Observe

Margins   positive (R1, R2) r

Reresection   v

Stage   IIIA (T4, N0-1)

Unresectable

Definitive   concurrent chemoradiation l,q,t,u (category 1)

 

 

临床表现

初始治疗

 

辅助治疗

 

胸壁、靠近气管或纵隔(T3浸润,N0-1 可切除的T4扩散,N0-1)

手术K(首选)

切缘阴性(R0)r

化疗o

监测(NSCL-15

切缘阳性

R1 r

再切除+ 化疗o

化疗l,q (序贯或同步)

R2 r

再切除+ 化疗o

同步放化疗l,q

同步放化疗l,q

化疗o

手术k

切缘阴性(R0)r

观察

切缘阳性(R1、R2)r

再切除v

IIIA期(T4N0-1)

不可切除的

根治性同步放化疗l,q,t,u(1类)

 

 

k See Principles of Surgical Therapy (NSCL-B).
k 见外科治疗原则(NSCL-B)。

l See Principles of Radiation Therapy (NSCL-C).
l 见放射治疗原则(NSCL-C)。

o See Chemotherapy Regimens for Neoadjuvant and Adjuvant Therapy (NSCL-D).
o 见新辅助和辅助治疗的化疗方案(NSCL-D)。

q See Chemotherapy Regimens Used with Radiation Therapy (NSCL-E).
q 见联合放射治疗使用的化疗方案(NSCL-E)。

r R0 = no residual tumor, R1 = microscopic residual tumor, R2 = macroscopic residual tumor.
r R0 =肿瘤残留,R1 =镜下可见的肿瘤残留,R2 =肉眼可见的肿瘤残留。

t RT should continue to definitive dose without interruption if patient is not a surgical candidate.
t 如果患者不适于外科手术,应持续不间断放疗直至根治量。

u If full-dose chemotherapy is not given concurrently with RT as initial treatment, give additional 2 cycles of full-dose chemotherapy.
u 如果初始同步放疗时未给予足量化疗,则追加2周期的足量化疗

v Consider RT boost if chemoradiation is given as initial treatment.
v 如果放化疗作为初始治疗,则考虑追量放疗

NSCL-6

本文是张品良医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-11-03 10:54

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