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医学科普

说好的卵巢肿瘤,为什么要做胃肠镜呢?

发表者:张玮 793人已读

孙阿姨疫情宅在家,自觉腹围腰围增大,还以为是自己胖了。谁知道肚子越来越大,越来越涨,连躺着都吃力,到医院一查,居然发现卵巢上有可疑的肿瘤,还有腹水。全面检查下来,医生考虑是卵巢癌可能性大,可是令孙阿姨和家属不理解的是,明明考虑是卵巢癌,为什么医生还给我开了胃肠镜检查呢?那么我们今天就来为孙阿姨解惑!卵巢上长包块,还有腹水,就一定是卵巢癌吗?不一定!卵巢上长了癌,起源可以很多!原发性的卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤,其中起源于卵巢的上皮性癌最为常见。这是我们通常意义上的卵巢癌。这部分患者通常没有明显的症状,就诊时70%处于晚期。另外一种属于非卵巢原发的恶性肿瘤,也就是说,肿瘤的原发病灶不在卵巢,卵巢肿瘤是从其他部位转移来的。虽然查体及影像学发现卵巢上有肿瘤,但是其并不是通常所说的卵巢癌。什么类型的肿瘤容易发生卵巢转移呢?腹腔内的器官,胃肠道是卵巢转移性肿瘤最常见的原发部位,占转移性卵巢肿瘤的67%。那么这就是我们为什么要做胃肠镜的最主要的原因,就是为了排除胃肠道原发的癌转移到卵巢,因为,不同的部位发生的肿瘤,治疗原则包括手术方式甚至辅助治疗方法都不尽相同。准确的诊断,才能使得患者获得正确的恰当的治疗。另外,肺癌,乳腺癌等也是比较容易出现卵巢转移的。所以,当发现并怀疑卵巢癌时,尤其是双侧,实性的肿块时,先别忙着下定论,是不是卵巢癌,一定要先完善全身系统的检查再做诊断。做了胃肠镜就一定能排除卵巢转移瘤吗?不一定!正如上面提到的,卵巢转移性癌最常见的部位是胃肠道,但是胃肠镜如果未查出恶性病变,也不能完全排除卵巢转移瘤。因为除了肺癌,乳癌等腹腔外的肿瘤,胆囊癌,胰腺癌,以及阑尾的一些肿瘤,常规的胃肠镜检测有时候并没有办法检查到,而这些肿瘤也会出现卵巢转移,并伪装成原发性卵巢癌。
做胃肠镜有什么注意事项呢?提到胃肠镜检查,大多数人都表示恐惧,但其实只要在检查前后适当注意,胃肠镜检查并不可怕,胃肠镜检查都可以选择在无痛麻醉。胃镜检查前至少禁食禁水6小时,检查后2小时可进食温水或半流质。肠镜检查前需要进行充足的肠道准备,以保证检查的成功完成。包括检查前少渣饮食2-3天,提前一天下午服用泻药,充分清肠,并在晚10点后禁水。另外,在有既往史,例如合并高血压,糖尿病,心脏病等疾病,并且在服用相关的药物例如抗凝药等,须在医生开具胃肠镜检查时提前主动告知。总而言之,对于卵巢肿瘤的诊断,需结合临床表现,影像以及相关的辅助检查进行综合分析,最终的诊断金标准仍然是病理检查。

本文是张玮医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-06-08 15:59

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