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医学科普

中医如何治疗性功能障碍?

发表者:张新东 35443人已读

中医如何认识男性性功能障碍

                      

                        ——兼中药治疗南京鼓楼医院生殖医学中心张新东

南京中医药大学男科学研究所 张新东 博士 版权所有

      男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精(性高潮)和勃起消退等一系列环节。从本质上讲,性功能是一个复杂的神经、内分泌、血管(勃起是阴茎海绵体充血的过程)反射活动,涉及心理(情绪)、生理、局部(外生殖器)、神经通路(脊柱)、中枢(大脑皮层)多个环节,影响因素较多(PS: 尽管因素多,但性功能与前列腺的关系真心不大,提醒各位有性功能问题的患者,不要盯着前列腺看,属于隔岸观火、隔靴搔痒)。

      现代医学治病,侧重于尖兵作战,注重“点”的突破,然而对于性功能障碍这种多环节、多因素“面”的异常,往往没有着力点,用不上劲。中医则讲究“军团”作战,君臣佐使,涵盖肝心脾肺肾(即木火土金水),整体干预,在性功能障碍的治疗中堪当重任,下面约略介绍以飨诸位。

       性功能问题,从中医角度来看,主要涉及心、肝、肾三个脏器。首先谈性欲,性欲与心有关。古语讲饱暖思淫欲,情欲是“思”出来的,心情、情绪与心有关。现代人工作压力大,思虑过多,心血暗耗,导致心血不足;长期伏案、久坐、开车,缺乏运动,心血运行不畅。每天下班回家,心神俱疲,哪有心思思欲。临床上性欲淡漠之人,往往心血不足,补充心血(当归)、温养心脏(桂枝、菖蒲)即可以提高性欲。当然,药物治疗是一方面,适当的的放松心情,劳逸结合,提高生活品味,增进夫妻感情,对性欲的恢复也很有必要。

        有想法,才能有行动。行动就是阴茎能勃起并且保持(坚硬与持久),就是说有了欲望,还要将其由思想向器官转换,这个过程取决于肝。中医讲肝主筋,亦主“宗筋“(即阴茎),同时肝藏血,主疏泄,肝脏对血液的调节是阴茎勃起的关键。现代人夜生活丰富,晚睡是时尚更是无奈,熬夜伤津,尤其伤肝阴(肝血),肝血受损。阴茎勃起是海绵体充血,肝阴不足,宗筋失养,肝血亏虚,阴茎无血可充,因而无法勃起或者起而不坚。临床上可以看到,凡重度脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎(要戒酒了啊!)、高血压等慢性病(长期服药伤肝)等肝血不足之人,有心(欲望)而无力,无法勃起,或者能勃起而不能持久。因此,可以通过补肝阴(芍药),疏肝气(柴胡)、泻胆火(枳实)增强勃起能力。

         有“持”还要有“强”,勃起了还要“保持住”,以便往复,这与肾关系密切。中医讲肾为“做强之官”主管技巧,人体的运动技能(运动员都要补肾,雄激素为禁药就是这个道理)、性的能力均为肾所主。肾虚的病人,往往勃起不坚,稍一分神就疲软,完事之后腰酸乏力(肾为腰之府),甚则腰酸背痛、四肢乏力,体力恢复较慢。补肾(地黄、菟丝子、怀山药)可以提高性功能,但是补肾不是壮阳(补骨脂、巴戟天、鹿茸、海狗),现代人多阴虚,切忌一味补肾壮阳!补阴相当于存钱,补阳相当于花钱,不存钱,只花钱,短期内感觉比较好,实则亏上加亏。所以讲“善补阳者,阴中求阳”。

       临床上,性功能障碍患者常常一见面就问的一句话就是,“我性功能障碍是什么原因引起的,是不是前列腺?、是不是精索静脉曲张?,是不是……”,短时间内,我常常无言以对。寻根究底,是每个患者的本能反应,然而,许多疾病没有一般意义上(或者现代医学认为)的“病因”。性功能问题就是性功能有问题,不要跑题了,发散思维,不分青红皂白去查前列腺,一查前列腺液有问题(旁白:性功能障碍患者,由于排精不规律或不彻底,大部分人前列腺液白细胞超标,但这不属于病,具体参考我的另一篇文章“被妖魔话的前列腺”)盯着前列腺去看半天,离题万里,节外生枝。好比糖尿病,就是胰岛功能不好,您非要问为什么胰岛功能不好,病因是什么?我还真答不上来。(再旁白:医学最大的特点就是不确定性,临床上大多数疾病“病因”不清,过分探究病因不是明智之举,砂锅打破了还是砂锅。但是,没有找到病因,不代表不能治疗,临床的主要任务是解决问题,见招拆招,兵来将挡、水来土掩即可,更何况我们还有中医,未完待续

(作者:南京中医药大学男科学研究所 张新东 博士 版权所有,欢迎转载,转载,请注明出处!)

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发表于:2013-01-28 20:28

患者评价
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    v***a 2015-08-21 14:08:49

    期待未完待续

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    m***0 2014-02-24 22:56:14

    张医生,你的出诊时间还能多一些啊,哪怕不增加,把时间平均分开也好啊,这样就不用非要周末才能去挂你的号了。

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    游** 2013-12-14 14:03:30

    说实话 我一直都认为我们祖国的中药博大精深 不过现在认真研究中药的医生还是太少了

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    游** 2013-12-10 20:02:38

    讲得真实,医德真好!

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    邓***洪 2013-04-10 21:58:01

    非常好的文章

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    1***41 2013-04-08 00:33:10

    有道理。

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    游** 2013-02-26 20:10:06

    好文章,好指导,希望能帮助更多的男人!

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