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就医指南

肾病患者可以接种新冠疫苗吗?

发表者:张昱 24505人已读

2020年新冠风暴突然席卷了世界,新冠疫苗随之在大环境里诞生,鉴于疫情常态化,国家建议大范围的接种新冠疫苗,面对疫苗队伍中新来的成员,肾病患者又该如何选择呢?中国中医科学院西苑医院肾病科张昱

一、现使用的疫苗分类

   疫苗分为很多种,不同类型的疫苗有效性与安全性也不尽相同。

主要可分为以下几种:

1、活疫苗、减毒活疫苗:毒性减弱处理后的病菌(弱病菌)。有效性较高,但是安全性较低。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等。

2、灭活疫苗:彻底杀灭了的病菌(病菌尸体)。这类疫苗的有效性较低,需要多次接种,但是安全性较高。比如狂犬病疫苗、甲肝疫苗、百白破三联疫苗等。

3、蛋白疫苗,又叫亚单位疫苗:病菌表面的抗原蛋白(病菌的外壳,没有DNA,RNA等遗传物质)。有效性较低,需要多次接种,但是安全性较高。通过基因工程获得。比如乙肝疫苗。

4、病毒载体疫苗:将病毒的DNA带进另一种不会让人得病的病毒中(病毒的DNA+不会致病的病毒外壳)。有效性较高,安全性尚可。比如埃博拉疫苗。

二、新冠疫苗是什么

    目前新亮相的新冠疫苗普遍是灭活疫苗,是把菌株分离出来以后让其大量繁殖,而后杀灭,保留了刺激人体产生抗体的能力且不致病。这类疫苗注入人体以后,可以刺激人体的免疫系统产生保护性抗体。抗体存在于人的体液当中,新冠病毒一旦出现在人体,抗体会立即作用以及中和,激活补体杀灭病毒,阻止其感染人体。由于灭活疫苗有效性较低,需要多次接种,这次的新冠疫苗需要接种两次。

三、肾病患者是否可以接种新冠疫苗?

   判断是否适合接种疫苗,应该结合被接种者身体的实际情况来决定。疫苗作用于人体产生的保护性,是通过免疫系统进行的,而肾病患者普遍存在免疫紊乱是不争的事实,所以具体是否可以接种疫苗应结合以下几点综合判断:

1、病情控制是否稳定:需要结合患者实际症状、体征和辅助检查结果。

2、近期是否使用免疫类、细胞毒类、激素类药物:结合疫苗的工作原理不难理解,这类药物均会对人体的免疫系统产生影响,从而干预疫苗的效果。

3、肾功能的状态:血肌酐超过500umol/L、已透析的患者以及肾移植后的患者禁止注射减毒活疫苗。

4、既往发生过严重过敏反应者禁止接种。

5、肾病合并药物不可控的高血压糖尿病并发症恶性肿瘤等患者不可接种。合并严重呼吸系统心血管疾病的患者不可接种。

肾病患者在考虑是否接种新冠疫苗的时候,需要与自己的医生取得联系,并对身体情况进行评估,实事求是进行选择。接种后应密切关注身体的变化,如出现严重不良反应要及时就诊;且即便是注射完疫苗后,也应带好口罩做好自我保护,不去人员密集处,尽量避免前往高危地区。


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发表于:2021-01-31 10:50

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