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医学科普

发育性髋关节发育不良/髋关节脱位

发表者:赵利华 2096人已读

发育性髋关节发育不良(Developmental Dislocation of the Hip, DDH):

发育性髋关节发育不良是儿童最常见的四肢畸形之一,是指出生后股骨头和髋臼在发育和(或)解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。分为髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位三型。

发育性髋关节发育不良的发病率约占存活新生儿的0.1-0.9%。世界上许多医疗中心进行的广泛调查发现,不同种族、不同地区存在很大差别,白种人的发病率最高,黄种人次之,黑种人最低。该病女孩发病率明显高于男孩。上海市儿童医院骨科赵利华

发育性髋关节发育不良的病因尚不清楚,但越来越多的研究结果倾向于先天因素作为基础,发育异常是主要原因。在我国从南到北发育性髋关节发育不良的发病率逐渐增高。北方寒冷,婴儿出生后常被置于襁褓内,捆绑双下肢,使髋关节呈伸直位,这些地区的发病率较高。相反,我国南方一些少数民族,习惯背背婴儿,双髋外展,其发病率明显降低。流行病学研究结果显示,内分泌因素、分娩、生活习惯和环境等对发育性髋关节发育不良的发生均有直接影响。

发育性髋关节发育常因产后体检时发现两侧腹股沟皮纹和双侧臀纹不对称、弹响髋、双下肢不等长或步态异常就诊。髋关节B超是新生儿和小婴儿发育性髋关节发育不良和评估疗效的首选方法,大于6个月的患儿行髋关节X线平片检查。

发育性髋关节发育不良若不及时治疗将导致畸形、功能受限、疼痛等严重并发症和后遗症,需要对该病引起重视,早诊断、早治疗,可获得良好的预后。

   发育性髋关节发育不良治疗方法:

(1)Pavlik挽具:适于6个月以下婴儿的髋臼发育不良、半脱位等病例,一般需3-6个月时间

(2)牵引复位:适于6个月以下、完全脱位、内收肌挛缩较重的病例

(3)手法复位:适于6-18个月的婴幼儿,双下肢皮牵引2-3周后,全麻下行内收肌切断,手法复位,石膏固定

(4)手术治疗:大于2岁者

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发表于:2016-06-12 11:54

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