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诊前须知

妇科恶性肿瘤患者的随访,查些什么?

发表者:赵倩 6118人已读

我们知道,妇科恶性肿瘤患者完成治疗后,应定期随访,患者要定期到医院就诊,这是十分重要、不可忽视的问题因为访可以早期或更早地发现复发,从而及时地治疗    另外,还可对患者恢复过程中出现的异常情况进行及时处理,当然随访并不能预防肿瘤的复发。郑州大学第一附属医院妇科赵倩

随访时,最好是由住院治疗的主治医生诊断,因为通常情况下,主治医生更了解患者的病情,较其他医生更有针对性。复查时的内容通常包括妇科检查(特别是三合诊检查)、盆腔彩超,还应定期行肝胆胰脾肾等超声检查、胸片等,必要时行CTMRI等检查以及其他某些特殊检查如PET等,还要依据具体肿瘤行相关的必要检查,以下以妇科常见三大恶性肿瘤为例作简要介绍。

卵巢癌CA125是常见的肿瘤标记物,此外,AFP、CA199、CEA等也可能是肿瘤标记物,如果术前CA125AFP等标记物明显高,术后随诊时监测这些肿瘤标记物是必要的,因为肿瘤标记物的消长变化往往提示肿瘤的活动与静止,随访较好的指标一般来讲,如果术后随诊过程中有CA125连续升高,90%的可能是患者的肿瘤复发了。当然,其他的影像学检查也是必需的,如无特殊,每年应该进行一次全面的CT检查,每三个月进行一次胸片检查和B超检查等,如有必要,经济条件好的还可行PET检查,如用于治疗结束后判断治疗效果以及发现复发病灶等

宫颈癌:除了上述所说的检查外,定期TCT等液基细胞学检查和高危型HPV-DNA(有条件时)也很必要,术后随诊SCC很重要,即使术前不高;每年建议进行一次全面的CT检查,每三个月进行一次胸片检查和B超检查等。

子宫内膜癌:除了上述所说的检查外,术后监测CA125水平也很重要,术后的持续升高常提示子宫外复发;另外,由于子宫内膜癌很易复发于肺和肝脏,因此,术后的肝肾B超和胸片就极有价值。也建议每年进行一次全面的CT检查

当然,无论做什么辅助检查,看大夫是第一重要的,盆腔检查应该是所有随诊中最重要的部分,是辅助检查不可替代的

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发表于:2016-09-05 22:02

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