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天津医科大学眼科医院 眼科

天津医科大学眼科医院 屈光与角膜病科

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医学科普

飞秒激光的安全性怎样

发表者:赵少贞 2121人已读

     随着科技的不断发展,医疗水平的不断提高,近视眼矫正手术也开始迅速发展。从上世纪70、80年代开始,近视矫正手术发展到现在的近20年里已历经了开拓期、普及期、提升期和尖端安全期四大阶段。从近视眼手术“鼻祖”RK(放射状角膜切开术)到目前最新一代 的飞秒激光近视手术的成熟应用,无论是从治疗设备的改进、手术方式的创新、医生的经验以及手术安全性等方面都已经是今非昔比了。 天津医科大学眼科医院眼科赵少贞

 

一、手术方式的改进:从有刀到无刀,实现了质的飞跃。

 

从最早的RK、ALK用刀片切割角膜到20世纪90年代激光屈光性角膜切削术 PRK 、 LASIK 的出现,再到宇航飞秒激光的横空出世,无论是手术方式还是治疗理念,都发生了质的飞跃。传统近视手术是依靠刀片(板层刀片)切削角膜,再以激光束照射角膜基质,精准地削切角膜,达到改善角膜屈光度的目的。 

 

飞秒激光手术摒弃了传统使用板层刀切削角膜,而是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精度是传统角膜刀 100 多倍,切割时更加准确,可以切削 更薄的角膜瓣。由于激光近视矫正手术瓣切削的深度均匀,损伤的神经和血管较少,所以, 飞秒激光的运用也大大减少了 LASIK 术后干眼症的发生率,这就使得近视手术变得更加安 全, 实际上消除了由于使用手持角膜刀而引发并发症的可能性。 加上飞秒激光治近视手术是 全激光手术,完全避免了交叉感染的可能。

 

二、治疗设备的改良:全程可视,掌控术中安全。

 

1、从前用机械角膜刀做瓣,需要手脚并用,双手操作刀头要稳,脚踏控制负压泵要准; 而用飞秒激光做角膜瓣则把医生的手脚解放了出来,整个过程由计算机控制,就像从刀耕火种时代一步跨入了电子时代,安全性提升到了一个前所未有的高度。 其次,从计算机控制准分子激光做角膜塑形的软件来看,越来越趋于完美的角膜塑形程 序让我们相信,不远的将来准分子激光可以在角膜上做任意的形状再塑,进而达到矫正较高的屈光度,获得更完美的视觉享受。

 

2、全程可视化易于掌控。经过近20年的临床使用表明,近视手术设备发展的核心总是围绕着安全掌控。飞秒激光的出现,真正实现了 Intralase 手术中角膜切削全程可见,术中能及时发现问题并纠正,有 效地避免了术中可能出现的失误,使手术质量得到保障。因此,术后在裂隙灯检查时可见每一只术眼制作的角膜瓣表面光滑,均匀,非常完美,几乎接近角膜原态。

 

三、医生诊疗水平的提升:10 余年经验积累技术更精熟。激光近视手术是医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用准分子激光束重塑角膜的曲率达到矫正近视的目的,其本质上相当于在患者的角膜上切削出一个度数合适的凹透镜,对医生的要求很高。完成一个优质的激光近视手术,不仅要在手术前进行全面仔细的检查和评估, 还要有先进的手术设备、正确的手术方案、准确周全的参数设计、娴熟精致的手术技能、洁净舒适的 手术环境、细致扎实的术后随访。因此,手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。 

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发表于:2013-03-13 10:05

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