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脑膜瘤手术治疗外还需要如何护理 (原创)

发表者:赵天智 人已读

  脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤,其中手术切除是治疗脑膜瘤的首选方式,其他多用作辅助治疗。脑膜瘤手术在原则上的确应争取完全切除。在手术时,医生都会尽量切除掉肿瘤病灶,如出现肿瘤侵润到周围组织或骨质,也会在不增加后遗症风险的情况下,切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。若肿瘤直径小于3cm,距视神经、大血管有一定距离,尤其多发较小脑膜瘤,也可以选用伽马刀来治疗,对于无症状者可暂时观察。空军军医大学唐都医院神经外科赵天智
  关于脑膜瘤围手术期护理问题很多患者朋友比较关心
  脑膜瘤手术的重要性不言而喻,但在手术前后正确的护理对于患者的恢复也非常重要。在术前要积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。
  大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。
  因此术前应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。
  手术结束后,也需科学的进行护理。患者术后2~3天内应禁食,如有后组颅神经功能障碍,则须行鼻饲饮食,并加强静脉营养支持。在鼻饲时,要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎
  在常规术后应严禁立即拔除气管插管,须待患者完全清醒,吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后,再拔除气管插管。脑膜瘤术后第3天如果发热,需行腰椎穿刺检查,如有脑脊液白细胞升高,除给予合理抗生素外,腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法,需要注意。
  最后,应鼓励患者活动肢体并尽早下床活动,对于有肢体活动障碍的患者,应被动活动患侧肢体并穿弹力袜,同时,可以应用抗血小板聚集药物,以预防深静脉血栓(DVT)的形成。

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发表于:2017-11-15 18:16

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