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学术前沿

研究表明常服阿司匹林或弊大于利

发表者:赵新民 1571人已读

 

        近日,来自英国研究人员的研究发现,常服阿司匹林可能弊大于利,虽能使心脏病中风发作几率降低10%,但可能使脑部或胃部出血风险增加三分之一,相关的研究成果“Effect of Aspirin on Vascular and Nonvascular Outcomes,”刊登在最新一期的杂志Archives of Internal Medicine上面。

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        医学界对阿司匹林是否有助预防心脏病争议不断。研究人员建议,治疗中是否使用阿司匹林需视具体病例而定。

 

弊大于利

 

        伦敦大学一个研究小组查看了9项临床试验数据。参与试验的10万余名病患没有心血管疾病史。试验中,一半病患每日或隔日服用阿司匹林,一半服用没有实际作用的替代品。试验时间平均为6年。这项研究在同类研究中规模最大。

 

        结果显示,日常服用阿司匹林的病患心脏病中风发作几率降低10%,几率降低的主要是非致命性心脏病发作,因心脏病发作或中风死亡风险并无减少。

 

        不过,常服阿司匹林可能令胃部或脑部出血风险增加三分之一,几乎完全抵消了对心脏的益处。研究人员在由美国《内科学文献》月刊发表的报告中写道,常服阿司匹林的患者,每120人中一人“躲过”心脏病,但每73人中有一人内出血。

 

        此外,研究并未发现阿司匹林降低癌症死亡风险。先前研究结果显示,阿司匹林或可预防肠癌。

 

区别对待

 

        英国《每日邮报》1月10日援引报告主要作者拉奥·塞沙萨的话报道,有心脏病史的患者可以继续服用阿司匹林,因为它能预防心脏病再次发作这一点没有争议。不过,阿司匹林对这类患者的作用“没有先前认为的那么大”。

 

        塞沙萨建议,即便是低风险患者,医生也应该视具体情况决定是否在治疗中使用阿司匹林。

 

        先前研究结果显示,常服阿司匹林最多能使心脏病中风再次发作几率降低三分之一。不过,这种药对非心脏病患者是否具有同样作用并不清楚。即便如此,一些医生给病患开具低剂量阿司匹林,一些人则直接从药店购买阿司匹林,以期预防心脏病

 

效果之争

 

        近年来,更多研究结果显示,让没有心脏病的患者服用阿司匹林可能起到反作用。

 

        英国医学杂志《药物和疗法公报》2009年发表的一篇报告称,应当放弃让非心脏病患者服用阿司匹林。

 

        2009年英国另一项研究显示,阿司匹林可能使非心脏病患者内出血风险翻一番,对心脏病发作和中风几率没有影响。

 

        英国心脏基金会心脏病高级护士娜塔莎·斯图尔特说:“没有确诊为心脏病患者的人不应服用阿司匹林,因为内出血风险可能超过益处。”

 

        英国阿司匹林基金会执行会长尼克·亨德森却认为,伦敦大学这项研究“与诸多现有医学意见不一致”。
 

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发表于:2012-01-15 22:13

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