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医学科普

感冒 (转载)

发表者:赵颖 人已读

 小儿一年多次感冒是比较普遍的。      感冒的典型症状包括:流涕、鼻塞、眼分泌物增多、咳嗽、咽疼、疲倦、食差、发热(体温超过38℃)。6个月内的小儿,由于还不会在鼻塞的情况下进行呼吸,所以常常会出现呛奶和呼吸困难。一般感冒(如没有夹杂症)将持续3-7天或更长,小婴儿要持续2周左右。咳嗽最晚消失,可持续几周。3个月内的小儿,一出现感冒的症状,家长要立即带小儿去看医生。稍大的小儿,一旦出现以下情况之一,立即去正规医院就诊:1)感冒持续5天以上;2)体温超过39℃;3)出现耳朵疼痛;4)呼吸困难;5)持续咳嗽;6)有黄绿色粘稠的鼻涕。宁夏中医医院暨中医研究院中医儿科赵颖

 

 

     近年来,人群来往增多,城市中预防针普遍接种,引起感冒的病毒也在不断变化变异变种,有关感冒病毒引起胸痛及神经痛(沿神经走向)在增加,疱疹多,并发症(如心肌损害、肺炎等)在增多,值得临床高度重视。病程中痰液增多或变脓,往往是合并了细菌感染。

感冒的防治建议:
      ● 病毒性感冒没有特效药(抗病毒药物并无特殊疗效),主要就是照顾和护理,对症处理及支持治疗。病程7-10天就会好转痊愈。只有细菌性感染者才能应用抗菌药物。而普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者,不用抗生素治疗。希望大家遵医嘱执行,按剂量用药。发烧,遵医嘱服用退烧药,体温低于38.5℃,可以不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。
      ● 充分休息,补充水份,防止病情发展为肺炎,同时注意预防病毒性心肌炎等并发症,适当减少户外活动,有时需要卧床休息。要照顾好小儿饮食,多喝水(必要时通过静脉缓慢点滴输入水分及电介质),充足的水分能使鼻腔和咽部的分泌物稀薄,容易咳出。清洁呼吸道。尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。强调母乳喂养及易消化的、色香味俱佳的食品。
      ● 要保证小儿的睡眠,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。帮孩子擤鼻涕,在外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕,如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难,可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,鼻子就可以通畅,未经医生允许,不要轻易给孩子用0.5%麻黄素类收缩血管或其他的药物滴鼻剂。
      ● 保持空气湿润可以用加湿器增加居室的湿度,尤其是夜晚。每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。
      ● 在感冒高峰季节,根据气候变化及时为孩子增减衣物,加强营养和锻炼,注意室内通风,外出戴口罩。一旦出现感冒症状应及时就医。同时,发现患感冒最好隔离休息,不要再去托儿所、幼儿园或上学,不要到人群密集的地方,避免交叉感染。

      ● “对症处理:普通感冒以喷嚏、流涕、鼻塞为主时,要用含抗过敏成分的药物;严重感冒有发热、咽痛时,要用含有乙酰氨基酚等解热镇痛作用的药物。通常感冒或急性气管支气管炎常由鼻病毒等多种病毒感染引起,后期可能合并细菌感染,出现咯痰或黄痰,此时可适情选用有效抗生素。如感染后气管和支气管伴发气道炎症、溃疡,气道神经末梢受损或裸露,会使小儿机体对各种刺激的敏感性提高;同时许多病毒尤其是流感病毒在呼吸道感染的4-6周时间内释放大量组胺(与咳嗽延长时间大致相当),而组胺是引起气道反应性增高的重要物质。处理上可以选用抗过敏药物氯雷他定(开瑞坦)0.1-0.3mg/(kg·d),夜间咳嗽、流涕明显时,宜睡前服用有效的最小剂量。


 

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发表于:2013-12-03 17:47

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