赵迎盼_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1293

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
赵迎盼

赵迎盼

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

研究动态

50%以上接受抗反流手术者仍需长期使用质子泵抑制剂

发表者:赵迎盼 561人已读

抗反流手术是公认的治疗重度胃食管反流疾病的一种选择,它能减少制酸剂的使用量、避免联合使用多种药物的需要及长期使用质子泵抑制剂(PPI)导致的副作用,且在成本效益方面更有利。但也有临床研究表明,抗反流手术后仍需使用PPI的概率为12%-44%,且不同研究中存在争议。

针对这一现象,来自丹麦的Anders等做了一项基于丹麦全国的大型研究,他们发现,50%以上的接受抗反流手术者10-15年后仍需长期使用PPI,研究结果发表于Gut杂志上。中国中医科学院西苑医院消化科(脾胃病科)赵迎盼

该研究利用了丹麦国家患者登记中心、丹麦国家处方登记中心及丹麦个人登记中心数据库中的数据,选择了在1996年至2010年接受抗反流手术的成年患者,随访至2011年12月,研究内容主要包括术前、术后药物使用情况、是否再次手术等。

研究最终纳入了3465名患者,其中1996年-2000年、2001年-2005年和2006年-2010年期间手术的患者分别为1166、1324和975名。2299名(66.4%)患者术后仍需使用PPI,5年、10年、15年PPI使用的累积风险分别为57.5%、72.4%和82.6%。

1335名(38.5%)患者需长期使用PPI,5年、10年、15年长期使用PPI的累积风险分别为29.4%、41.1%和56.6%。1996-2000年、2001年~2005年和2006年~2010年期间手术的患者术后5年长期使用PPI的风险依次为21.5%、28.6%和43.3%

需要再次和长期使用PPI的危险因素主要有性别、手术时年龄、手术年限、术前PPI、NSAID及抗血小板药物使用情况等。

这项基于人群的研究发现,抗反流手术后使用PPI的概率明显高于先前报道,50%以上患者术后10-15年仍需长期使用PPI,且大部分患者术前使用的PPI剂量是不足的。

基于该研究的结果,学者们认为医生在抗反流手术之前需告知患者,术后仍有较高长期使用PPI的风险,特别是对于那些为了避免长期使用药物而接受手术治疗的患者。

该研究表明,抗反流手术也许并不像临床研究证实的那样有效,但并不意味着否认患者能从手术中获益,而是说明接受手术的患者经常需要PPI辅助来缓解症状。

综上,该研究认为,半数以上接受抗反流手术者仍需长期使用PPI,医生需谨慎考虑手术并在术前告知患者这一风险。

上文转载自以下地址:https://gi.dxy.cn/article/102767

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-03-13 10:49

赵迎盼大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

赵迎盼大夫电话咨询

赵迎盼大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询赵迎盼大夫

赵迎盼的咨询范围: 口腔溃疡、口臭、胃食管反流病、肠易激综合征、难治性幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、便秘等消化系统常见病与多发病。 更多>>

咨询赵迎盼大夫