周爱妍_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.0

在线服务满意度 97%

在线问诊量 6937

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
周爱妍

周爱妍

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

婴幼儿皮肤血管瘤诊断和治疗选择

发表者:周爱妍 1054人已读

    皮肤血管瘤是婴幼儿常见的疾病,好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观;同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍;部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)皮肤科周爱妍

    婴儿血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤,临床发病率为4%,所有病变在出生后几周内即可出现,先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。体重低于1000g的早产儿发病率可达22.9%。根据MullikenGlowacki分类,血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合血管瘤三型。毛细血管瘤是表浅的血管瘤,即过去所称的草莓状血管瘤。海绵状血管瘤位于真皮深层或皮下组织内,外观呈蓝色或无色。目前按细胞学分类,分为血管瘤和血管畸形。典型的皮损出现在生后2周左右,头颈部是最常受累的部位,其次是躯干和四肢,外阴、内脏如肝脏、肠等也可累及,但肺部罕见。大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退完成后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。深部血管瘤表面的皮肤隆起,正常颜色或透出蓝色。瘤体往往在6个月以内快速增殖,此后渐入消退期,血管瘤增长逐渐停止并开始缓慢地消退直至消退完成期,时间可长达10 年左右。

    皮肤血管瘤的治疗及预后

     1.早期干预的重要性

    婴儿血管瘤的自然消退过程很漫长,尤其位于面颈部的皮损会对患儿及其家长造成较大的心理压力。增生早期的皮损可能范围较小,但短期内增殖迅速。尽管多数血管瘤仅影响外观,不会带来严重功能障碍,但如能在增生早期就控制皮损增殖,势必使外观的破坏最小化,并使消退期提早,消退过程也将缩短。并且对有并发症或某些特殊部位的婴儿血管瘤应积极治疗。特殊部位,如眼睑、眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等部位,因其可导致严重的功能障碍; 伴有全身并发症,如充血性心力衰竭、血小板减少、凝血机制障碍等;瘤体局部并发出血、溃疡或功能障碍(视力、听力、呼吸、吞咽等)。

    2.脉冲染料激光治疗:

    脉冲染料激光是治疗皮肤浅表血管瘤的一线治疗。常用的是脉冲染料激光,它被认为是目前世界上最先进最安全的治疗血管性疾病的激光。脉冲染料激光可以用于增殖期血管瘤可控制其生长;也可以用于消退期血管瘤,可减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑,同时也可以用于溃疡性血管瘤,可以加速溃疡愈合。

    3.系统用药:

  口服普萘洛尔是目前系统治疗中的首选药物。普萘洛尔在安全性和有效性上均优于传统的治疗金标准——糖皮质激素。用于治疗增殖期血管瘤、溃疡性血管瘤、眼周血管瘤、气道血管瘤和肝脏血管瘤均取得满意的效果。目前普萘洛尔由于其治疗血管瘤的高效性和安全性,已被医生和患者广泛接受,并已经在国内外广泛应用。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-10-15 20:33

周爱妍大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

周爱妍大夫电话咨询

周爱妍大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询周爱妍大夫

周爱妍的咨询范围: 中西医结合治疗儿童患者:儿童过敏性皮肤病(如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、感染性皮肤病(如脓疱疮、SSSS等)、色素性疾病如白癜风以及银屑病、脱发、痤疮、疣。 更多>>

咨询周爱妍大夫