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医学科普

一干活手腕就疼,严重的还长包,有什么有效治疗避免手术

发表者:朱伟 879人已读

与手反复动作有关的劳动或者工作,都可能引起手部的疼痛,这种疼痛大多数的都叫“扳机手”或者“扳机指”。有手部疼痛的朋友应该都有这种症状:活动手的时候某一个关节卡住了,有时候需要“掰”一下才能动,这种情况一般都出现在大拇指上,这就像打手枪的时候需要扳机扣一下一样,所以叫“扳机手”,这个在医学上叫做“腱鞘炎”。北京积水潭医院手外科朱伟

如何治疗手腕腱鞘炎?  

通常炎症主要是通过休息,或者用一些物理的疗法,比如说冰敷、热敷的交替治疗,或者用一些消炎止痛的外用药物治疗,还有用理疗,冲击波、超声波,其实这些都可以,甚至有一些人采用手法按摩的方法,总之来说都是一些理疗的方法来缓解。

但是最重要的,刚才我说的这些都是叫做对症治疗,就是我疼了,我不舒服了,我去止疼,但是最重要的原则是要治病因,治病根,我们真正的腱鞘炎,得腱鞘炎的病根就是我们重复的反复的劳损性的动作,所以实际上应该去除这个病因,也就是说你通常用什么动作特别多。同时这个动作引起了腕关节周围的疼痛,这个动作就是应该我们去掉的最重要的病因,这样我们的腱鞘炎才能好。

腱鞘炎治疗好后会复发吗?

大多数的腱鞘炎都是慢性炎症,因为它都是很长时间的劳损才会造成,所以它的发病时间就会很长。比如说我自己就得过手指的腱鞘炎,大概现在也得了7、8年了,一直都没有好。

但是这种情况大家并不用担心,因为通常的腱鞘炎对我们生活质量影响很小,尤其是炎症不重的时候。所以提示大家通常要多练习手、手腕周围的肌肉力量,能够让我们即使在腱鞘炎的状态下也可以正常的生活,这才是最重要的。

另外,腱鞘炎的确有特别容易复发的这种倾向。就是因为它是慢性的,另外你比如说临床上我们经常可以见到腱鞘炎的比较严重的形式,就叫做腱鞘囊肿,就是腱鞘周围长了一个包,这个包即使我们把它按破了,甚至有的时候手术切除它都可以复发,是因为可能您的得腱鞘炎的病因并没有完全去除。

所以我们还是提示大家,要想治好腱鞘炎,应该从疾病的发生,去掉这个因素去做,然后再加强手关节、腕关节的肌肉力量训练,有可能能够让您的临床缓解达到最有效的结果。

一干活手腕就疼,严重的还长包,1个办法,有效治疗避免手术

那手腕上出现的奇怪的包是怎么回事?

一般来说,手腕是我们身体上容易长包的地方。为什么?因为这个地方就像我们的家庭主妇,我们的工作人员、工人、农民,甚至是工匠,比如说我们做刷房子、刷墙的,或者是泥瓦工等等,这些人都容易出现手腕周围的腱鞘炎

我们手腕上的肌腱的周围有一层鞘膜,里面通常是有液体的,它叫做腱鞘,然后这一层腱鞘受到了过度的刺激,什么样的刺激呢?就是我们通常说的这些重复劳动的人,比如说车工、铣工,还有抹墙、刷腻子的,他们都是同样用腕关节反复的动作,这时候就很容易出现劳损,也就是说我们的肌腱周围的腱鞘会受到刺激,于是腱鞘里的滑液会顺着,把这个腱鞘给它挤开,让它出一个包,这时候在我们人体上就表现是一个特殊的包,实际上这叫做腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块了,最常见于10-40岁人群,而且女性比男性多。

一干活手腕就疼,严重的还长包,1个办法,有效治疗避免手术

腱鞘囊肿如何治疗?只能手术吗?

很多人的这个“葡萄珠”是很坚韧的,很难被按破,有时候需要用卷成卷的书、甚至针头穿刺挑破。但这样都有少量的复发率,庆幸的是我自己处理的患者复发的不多,自己感觉是需要在按破后连续多按摩几天,短期内尽量别再做当初引起这个包长出来的动作(一般都是重复性动作,例如搓洗衣服、织毛衣、包饺子甚至玩电脑鼠标等等引起),这样复发率就很低,否则,就可能让自己处于比较被动的境地:面临手术治疗。

但是要跟大家说的是,手术不但需要在我们美丽的手背上增加一道疤痕(虽然手艺高的医生再加上你自己没有瘢痕体质只会留下一条很小的疤痕),谁也不愿意让这样一个很可能无需手术就能完全治愈的小毛病使双手显得不那么完美。

本文是朱伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-24 10:07

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