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医学科普

2010妇科门诊日记12——不容忽视绝经后子宫出血

发表者:张炜旸 2497人已读

2010-5-10  星期一   雨

       夏天来了,就如同往年的春天,在东北的大地绿意刚刚开始。门诊患者量也有所下降,因为中国的人口还是以农民为主,为了明天的幸福生活,他们开始春天的播种。而我还是一如既往地工作着,虽然重复、单调,但我仍然不能马虎大意,必须为生命负责,尽最大的努力让每一个患者都满意,也算是永无止境的追求目标吧!吉林大学第二医院妇产科张炜旸

       今天看了60多名患者,其中有一位是宫颈癌患者,她的女儿一个劲地问不做手术行不行,我真的挺为难的。这个病人通过手术可以达到完全治愈,但多年的行医经验已知道之所以然,家属也是心有余而力不足,希望这种状况逐渐改善,让医生全身心地投入治病救人的工作中去。

       还有两位都是绝经后子宫出血病人,通过阴道彩超检查子宫内膜厚度都大于0.5厘米。她们的流血时间都在一周之内,量不太多,但新鲜不凝。内膜影像整齐无紊乱。宫颈光滑无病变。基本上考虑绝经后功血,但需要证据,怎么办?那就该刮宫做病理。只有病理诊断才是金标准。医生看病千万不要想当然,诊断必须要有依据;不是凭空想象,必须遵循医疗规范。我们都知道恶性变还是占少数,看病必须把这部分排除去,所以一定要让病人理解。多说几句话没什么了不起的,医患一致才能达到和谐、两全其美。

       关于微创已经谈过了。认为微创就是腹腔镜已在病人心里扎根发芽,只要子宫和卵巢发现有瘤,不分青红皂白,无论大小和性质如何就要微创手术。给人一种恐惧感,不能不重新审视我们的医学导向,特别是一些名流和资深专家要以身作则,榜样的力量是无穷的。有一个40岁妇女患有子宫肌瘤,无临床症状普查发现,在子宫后壁4.2×4.0㎝大小。我让她观察,用中药药物控制治疗,这是无创治疗。微创也是创伤,那种治疗好一目了然。不要滥用医生的权利。为了病人的利益还是为了医院的利益?这是一个非常浅显的道理,只有为了病人的利益才能创造更好的医院利益,病人的利益高于一切!我不是高谈阔论,也不会冠冕堂皇,只不过说点实在话而已。

       一切为了病人,一切想着病人,这是医生的基本责任,也是医生的根本责任。

 

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发表于:2010-05-10 19:36

患者评价
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    许***8 2010-05-18

    我想我即将成为你的患者,通过网络让我找到了希望,你的这种精神正是中国的医生所缺少的。我希望成为一名病人中的幸运者

  • 默认头像
    2010-05-17

    我是您的一名患者,今天我亲眼目睹了您高尚的医生品质,我暗暗的佩服和崇拜着您,当然心里更加尊重您 “一切为了病人 只有为了病人的利益才能创造更好的医院利益,病人的利益高于一切”这句话我真是很感动,我庆幸今天您能给我检查看病,虽然结果还没有出来,但是我相信成为您的病人应该是病人中幸运者,谢谢您!

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