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关于胸部低剂量CT扫描辐射危险性的靠谱说法(源自美国癌症协会2023年肺癌筛查指南)
单次低剂量CT扫描大约会产生1.5mSv的辐射,远低于标准胸部CT扫描的6.1mSv。我们无法直接观察或测量肺癌低剂量CT筛查过程中重复辐射暴露可能造成的伤害,更多的是保守估计可能存在的辐射风险,以及基于单次和累积辐射暴露假设可能带来的潜在伤害。据估计,从55~80岁共25年间的筛查,低剂量CT筛查的辐射累积约为20.8~32.5mSv。根据美国国家科学院BEIRVII对电离辐射暴露器官特异性终身归因风险的估计,每年10次的低剂量CT检查可能导致每1000名接受检查的人中有0.46名因辐射诱发主要器官发生癌变。因此,在考虑肺癌筛查患者获益和低剂量CT筛查和随访期间辐射暴露的危害时,美国癌症协会指南制定小组尝试根据低剂量CT筛查辐射量和当前随访频率,来评估获益和风险,同时与美国国家肺癌筛查试验(NLST)试验中较高剂量和随访频率或较短持续时间的风险值进行对比。
云南昆钢医院科普号2023年11月11日 78 0 1 -
谈“辐射”色变,比辐射更危险可怕的是对辐射的无知和误解!
做完CT你还在因为辐射纠结、恐慌不安吗?赶紧来读一读这篇文章吧!“林医生,我最近做了好几个CT检查,在某度、某音上查了一些资料,吓死了,据说做这么多CT检查的辐射会致癌、会得白血病,是真的吗?”这类问题在日常咨询中经常会遇到。接受放射检查(X线、CT)特别是短时间接受大剂量辐射(大于50-100mSV)会有一定的辐射风险,但是认为放射检查(X线、CT)必然导致癌症和白血病这样的观点是大错特错的.参考国家相关研究数据及其他相关专家观点林医生认为X线辐射剂量不超过50-100mSV/年都是安全的,不会产生明显的辐射伤害。这个安全剂量限值相当于几百上千次胸片,几十次的低剂量胸部CT,约十几次普通CT(不同的机器设备稍微有点偏差,但不会差别很大),所以日常生活中我们要严格遵守非必要不检查的原则,避免不必要的多余的检查,尽量减少辐射。但是更不能因为害怕辐射伤害,拒绝做必要的X线、CT检查。如果你已经处于疾病状态,即使超过限制也是有必要检查的,和辐射伤害相比(毕竟辐射致癌是在接受大剂量辐射前提下的小概率事件),而放弃必要检查耽误疾病的治疗带来的危害会更大!不必过于纠结,医生会尽最大可能给您减少不必要的检查,减少伤害。另外、辐射引起的伤害可依靠自身修复、消除,比如不知情情况下X线或CT检查后,欲消除影响准备怀孕可以等3个月后再进行,因为全身血液血细胞新陈代谢置换一遍大概需要3个月时间。总的来说,辐射剂量不超过50-100mSV/年是安全的,不会马上就致癌、不会马上就会得白血病的!而即使超过这个剂量,只是患病风险增加(概率很低几十万至百万分之一),也不是确定就得癌症、白血病!所以日常生活中因疾病需要拍X线检查,做几个CT不会有明显的伤害,不用特别担心和焦虑!检查完后,有报道指出可以通过喝绿茶、吃新鲜水果蔬菜,还有海带、紫菜、黑木耳等食物减低辐射影响(这一观点仅供参考,目前没有实验研究证实上述食品确实有效)往期文章直通车患者对肺结节的十大误区发现肺结节,是不是一切了之,万事大吉?文章后面附上目前医院常规检查项目的辐射剂量以及产生辐射伤害的阈值表格
林元为医生的科普号2023年11月10日 322 2 5 -
小肠有问题可以做增强ct检查吗
IBD科普健康号2023年11月09日 24 0 0 -
肠道CT和结肠镜究竟哪个更好?
肠道CT和结肠镜是用于检查肠道疾病的常见检查方法,各自具有优缺点。肠道CT:优点:非侵入性:CT扫描通过X射线和计算机重建图像,无需插入任何器械,相对较为安全。广泛可用:CT设备相对容易获得,许多医院都提供肠道CT检查。全面评估:CT扫描可以检查整个腹部,包括肠道、脏器和其他结构,有助于发现其他异常。快速:CT扫描通常较快,整个过程只需数分钟。缺点:辐射暴露:CT扫描使用X射线,可能暴露于辐射,尤其对于需要多次扫描的患者。需要准备:进行肠道CT之前,通常需要喝肠道准备药物,以使肠道清晰可见。有限解剖学细节:CT扫描可以提供详细的图像,但可能无法提供直接观察结构表面的细节。结肠镜:优点:直接可视化:结肠镜可以直接观察肠道内部,能够检查到结构的细节,包括粘膜病变和息肉等。活检和治疗:结肠镜可以进行组织活检,并且可以同时切除小的息肉或病变。治疗效果评估:结肠镜可以用于检查肠道疾病的治疗效果。无辐射暴露。缺点:侵入性:结肠镜需要插入肛门,并通过肠道进入结肠,可能会引起不适或并发症(如出血或穿孔等)。需要准备:进行结肠镜检查之前,通常也需要服用肠道准备药物,以使肠黏膜清晰可见。麻醉或镇静:结肠镜通常需要使用麻醉或镇静剂,可能会对患者产生一定风险。局限性:结肠镜只能检查结肠和直肠部分,不能评估其他腹部器官。肠道CT和结肠镜各自有其适应症和限制。在具体选择哪个更好的问题上,应根据医生的建议、患者的病情和个人偏好来决定。有时候,两种检查方法可能会被结合使用,以获得更全面的评估。
乔宇琪医生的科普号2023年11月03日 155 0 0 -
刘懿博士说肺癌(六六六五)胸部CT平扫除了复查肺结节还能看什么
现在发现肺结节的朋友比较多,大多数肺结节需要到门诊定期复查。复查肺结节最好的方式不是大家想的做核磁或者是超声之类的,在门诊做一个胸部平扫CT就可以了。有肺结节朋友咨询我,说自己除了有肺结节之外,胸部还有一些不舒服的地方,不知道做平扫CT能不能看出来。普通的胸部平扫CT除了看肺结节之外,还能看其他的疾病吗?胸部平扫CT可以看到胸部很多的疾病,不只肺结节。比如说胸部外伤,大家胸部受了伤之后,在急诊做的最常见的检查就是平扫CT。还有一些感染性的疾病,比如说肺炎,咳嗽发烧了,到医院来看看肺里有没有严重的感染,做个胸部平扫CT就可以了。还有纵隔以及胸膜的病变,做平扫CT也是可以看得出来的。支气管里面比较大的占位,平扫CT可以看得出来,黏膜比较小的改变,CT是看不好的。还有对于心脏的观察,比如说心包积液,平扫CT能看得出来,但心脏的具体结构问题还有血管问题,平扫CT看得并不准确。
刘懿医生的科普号2023年10月29日 34 0 0 -
在家里如何拍出清楚的的影像片子?
网上问诊时,经常出现患者发给医生的片子不清楚的情况,如果出现此情况,会影响医生对疾病的诊断和治疗。患者居家时没有医院的阅片灯,如何拍出清楚的的影像片子呢?可以通过下面方法来解决。第一步:打开电脑,右击新建一个文本文档(txt格式)或Word文档。第二步:打开空白文本文档(txt格式)或Word文档,尽量将电脑屏幕调亮。第三步:把片子紧贴在电脑屏幕上,关闭室内灯,并拉上窗帘,将手机对焦在片子的中央拍照即可。需要注意的情况是:如果是CT或者核磁片子的话,尽量将片子上的每个小图像分别拍照,而不要将一大张片子拍一个照片,如果这样的话拍出来的片子仍然看不清楚。
赵嘉国医生的科普号2023年10月28日 462 0 3 -
胸部CT可以看到骨头问题吗?
朱巍医生的科普号2023年10月22日 29 0 1 -
听放射科医生一句建议:做胸部CT一定屏住气
胸部CT扫描就类似于拍照一样,拍照的一瞬间如果你动了图像就会模糊,容易看不清楚,我们呼吸的时候肺也在移动,所以做胸部CT的时候需要按照机器指令屏住呼吸,这样肺就不移动,如果没有屏好,做好的图像可能就会产生呼吸伪影,进而影响放射科医生读片评估病情,特别是肺小结节很容易受伪影干扰。因此听放射科医生一句建议:做胸部CT一定屏住气。#胸部CT#呼吸伪影#放射科#肺结节#肺磨玻璃结节
朱巍医生的科普号2023年10月20日 300 0 3 -
差不过同一时间,一家医院x光说骨质完好,一家说有骨质破坏,核磁没说骨质破坏,是没问题吗
朱栋医生的科普号2023年10月19日 32 0 0 -
为什么做完普通CT,医生又建议我做个增强CT,有什么区别呢?
随着体检的概念深入人心,年度体检成了现代人们追求健康生活的有力保障。很多癌症被及时发现,挽救了无数人的生命。就如肺癌,无不闻之色变,在CT检查中,为什么才做完普通CT,为什么医生还建议我做增强CT呢?听说还要打针,往静脉里面注射造影剂,心里感觉有点慌呀其实,放射科每天要注射好多例造影剂,除了一些对造影剂过敏的情况外,大多数人都没有问题,它的“杀伤力”可没有你想象中恐怖。首先,造影剂已经更名为“对比剂”了不过为了方便还是先称它造影剂!造影剂的作用很大有了它的帮助拍CT的时候能够更加清楚地看到体内组织的血流情况以及一些病变组织的内部结构情况。那么普通CT跟增强CT区别在哪呢?普通平扫CT优点对设备要求低、绝大多数基层医院也有配备,价格也最便,扫描速度也比较快,多应用于急诊或常规体检缺点由于扫描层厚限制,一般可以发现超过1cm的肺结节。对于小于1cm(尤其是小于5mM)的结节往往发现不了,从而导致漏诊。增强CT优点1. 不同组织结构由于含碘造影剂的分布浓度不同,使病变组织和正常组织之间的图像对比度增加,两者之间的界限比较清晰,帮助发现平扫不能显示的病变,明确病变的范围及边界。2. 有利于鉴别病变时良性还是恶性,提高检测的敏感性和特异性缺点有的人不能做。比如对造影剂过敏人群。造影剂要通过肾脏排泄,所以肾功能不好的人不能做。甲亢病人不适合做,可能会加重甲亢患有重症肌无力的病不适合做妊娠病人不适合做。具体到什么情况下是需要做增强CT的呢?1. 肿瘤。普通CT可以大致看出是一个肿块,但是这个和肿块的血供是否丰富,与周围组织器官,尤其是血管的关系是否密切。这都需要靠造影剂进入后,才能得到结论。可以理解为把图片变成高清版了。2. 一部分感染性疾病,如胰腺炎、肺炎,当临床需要和其他疾病鉴别时,怀疑主动脉夹层这些情况通常是直接增强扫描,因为普通CT结果正常也不能排除主动脉夹层。如果超声发现肝脏一个包块通常就直接增强扫描帮助定性。肺上病变一般是先普通扫描再增强扫描。那么做强化CT以后什么需要注意的吗?一般预约上午做,检查前一餐空腹,因为食物会影响腹部扫描图像的清晰度。另外有些病人可能发生喉咙发热、易呕吐会造成窒息。如果服用二甲双弧药物,需要停止服用48小时以后才能做,做完检查24小时后再用二甲双瓜。检查前4-6小时和检查后24小时内每小时饮水不少于100ml,促进造影剂排泄,减少造影剂的损害。增强扫描使用高压注射器做静脉团注,当肥胖、血管较细小以及放疗、化疗、糖尿病等血管硬化的患者,注射部位可能出现碘造影剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感、甚至溃烂、坏死等。造影剂危害大吗?造影剂最主要的成分是碘,是安全性较高的药物。为了规避风险,做之前会对患者的病史、用药史等情况加以了解那做完检查,造影剂会一直停码在身体里吗?正常情况下,检查完多喝水,多跑几趟厕所,24小时左右就会通过肾脏和消化道排出。也不会影影响身体健康。最后,由于疾病的复杂性增强CT检查后仍有可能不能明确诊断或者排排除有关情况有误诊、漏诊的可能权衡利弊,合理选择CT检查。
郭晓彤医生的科普号2023年10月17日 211 0 0
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王莺 副主任医师
北京大学口腔医院
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擅长:肺磨玻璃结节的定性,定分级分期,定安全期。肺癌的影像诊断。 -
推荐热度4.7伍玉枝 主任医师湘雅二医院 医学影像科
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擅长:从事影像诊断30余年,主攻肺部影像诊断,尤其擅长肺部结节及肿瘤、肺部感染(包括肺结核)、肺部弥漫性病变的诊断及鉴别诊断。 -
推荐热度4.5王祥 主治医师上海长征医院 放射诊断科
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擅长:全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!